INTRODUCCION
En la artrosis de rodilla pueden aparecer diversos problemas patológicos, que incluyen la formación de osteofitos, presencia de cuerpos libres intraarticulares, la degeneración y desgaste del cartílago articular, las roturas meniscales y la sinovitis. Después de que
haya fracasado el tratamiento conservador en una rodilla sintomática, puede ser considerado el tratamiento quirúrgico
TECNICA
Con la introducción de la Artroscopia, el desbridamiento artroscópico se ha convertido en el método alternativo de tratamiento en pacientes con artrosis de rodilla de ligera a moderada.
METODO
El tratamiento de la rodilla artrósica mediante artroscopia incluye las siguientes opciones: lavado articular,
meniscectomía parcial, desbridamiento del cartílago articular desprendido, extracción de cuerpos libres, desbridamiento de osteofitos, artroplastia de abrasión, perforaciones del hueso subcondral, desbridamiento del tejido cicatricial o adherencias, sinovectomía limitada y
liberación de la aleta rotuliana externa.
VENTAJAS
Hay un grupo de pacientes con artrosis de rodilla que no responden al tratamiento conservador y que no son candidatos a una prótesis de rodilla o a una osteotomía tibial alta. Estos pacientes se podrían beneficiar de un desbridamiento artroscópico. Las roturas meniscales degenerativas o traumáticas, los osteofitos que provocan un IMPINGEMENT, la sinovitis y los cuerpos libres son alteraciones internas de la rodilla que se pueden tratar adecuadamente mediante la artroscopia. La ventaja del desbridamiento artroscópico es que los síntomas provocados por estas causas pueden ser aliviados con una morbilidad mínima en comparación con el desbridamiento abierto. En los pacientes adecuados se puede lograr aplazar la necesidad de una osteotomía o una prótesis total de rodilla.
Las contraindicaciones del desbridamiento artroscópico son las siguientes:
º Anquilosis
º Sepsis
º Artrosis avanzada y deformidad angular mayor de 10º de varo, 15º de valgo, o
20º de flexo.