Reconstrucción artroscópica del ligamento cruzado anterior sin plastia intercondílea


J C Monllau García, R Cugat Bertoméu, P Hinarejos Gómez, M Tey Pons, J Ballester Soleda
Revista de Ortopedia y Traumatología Volumen 46 - Número 02 p. 124 - 129


Objetivo: El propósito del presente estudio es analizar retrospectivamente los resultados a medio plazo de las reconstrucciones del LCA realizadas sin intercóndiloplastia.

Pacientes y métodos: Se estudian 61 reconstrucciones consecutivas del LCA realizadas con autoinjerto procedente del tercio central del tendón rotuliano y técnica monotúnel artroscópica. El túnel femoral se practicó en la zona comúnmente aceptada como isométrica, mientras que el tibial se situó en la parte más posterior del área de inserción del LCA. Se excluyeron las rodillas con patología meniscal o cartilaginosa asociada y también aquellas con afectación de otros ligamentos.

Resultados: Tras un seguimiento medio de 6 años el examen manual de la estabilidad articular reveló una negativización del test de Lachman y del pivot shift en el 69% y 91% de los casos respectivamente. El análisis instrumentado con Genucom® mostró desplazamientos anteriores y anterolaterales inferiores a 5 mm en 57 (93%) y 59 (98%) de los casos. Atendiendo al protocolo IKDC 59 rodillas obtuvieron la calificación de normales o casi normales. El test de Lysholm obtuvo una puntuación media de 91 puntos y la escala de actividad de Tegner de 6,9. Sólo se objetivaron 2 déficits de extensión postoperatorios producidos por artrofibrosis y síndrome del cíclope, respectivamente, que respondieron bien a cirugía. No se apreciaron cambios radiológicos degenerativos.

Conclusiones: Los resultados sugieren que este tipo de reconstrucción ofrece una estabilidad satisfactoria a medio plazo con una baja tasa de complicaciones. 

Palabras clave: Rodilla. Ligamento cruzado anterior. Cirugía. Artroscopia. Intercóndiloplastia. Hueso-tendón-hueso.