C. Lama Borrajo, E. Ramos Rubio, J. Figueras Felip, A. Rafecas Renau, J. Fabregat Prous, J. Torras Torra, J. Busquets Barenys, L. Mora López, S. López Ben, C. Baliellas Comellas, E. Jaurrieta Mas
Unidad de Trasplante Hepático. Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo. Ciutat Sanitària i Universitària de Bellvitge. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona.
Servicio de Gastroenterología y Hepatología. Ciutat Sanitària i Universitària de Bellvitge. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona.
Unidad de Trasplante Hepático. Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo. Ciutat Sanitària i Universitària de Bellvitge. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona.
Cirugía Española. Volumen 70 - Número 04 p. 177 - 181
Objetivos. Describir y cuantificar las causas de muerte de nuestros pacientes e identificar su incidencia en los diversos períodos postrasplante.
Pacientes y métodos. Durante el período de estudio, se realizaron 441 trasplantes hepáticos en 381 pacientes. Definimos como causa predisponente de fallecimiento aquella que pone al paciente en situación de riesgo de muerte, y causa inmediata la que precipita el fallecimiento. Definimos 3 períodos: mortalidad postoperatoria, temprana y tardía.
Resultados. La mortalidad fue de 112 pacientes (29%). Los pacientes que fallecieron en período de mortalidad postoperatoria, temprana y tardía fueron 32 (30%), 13 (12%) y 65 (58%), respectivamente. Los tumores de novo (15%) y la recidiva viral (14%) fueron las causas predisponentes globales más frecuentes. Las infecciones (24%) y las complicaciones médicas (12%) fueron las causas inmediatas principales. En el período postoperatorio y temprano las causas más frecuentes fueron las complicaciones médicas y el rechazo ductopénico (4%), respectivamente; en cambio, en el período de mortalidad tardía lo fueron los tumores de novo (13%) y la recurrencia de hepatopatía por virus de la hepatitis C (13%).
Conclusiones. La diferenciación entre causa predisponente e inmediata define con precisión la frecuencia de cada una de ellas. Los tumores de novo y la recurrencia de hepatopatía por virus de la hepatitis C son las causas más frecuentes de muerte global y tardía.