Neurology 2000 Jan 25;54(2):308-13 (ISSN:0028-3878)
Breslau N; Schultz LR; Stewart WF; Lipton RB; Lucia VC; Welch KM.
Department of Psychiatry , Henry Ford Health System, Detriot; MIGRAÑA, USA
OBJETIVOS: Examinar la relación entre migraña y depresión mayor, estimando el riesgo de primer episodio de depresión mayor asociado con previa migraña y el riesgo de primer episodio de migraña asociado con previa depresión mayor. También examinamos hasta qué punto la comorbilidad con depresión mayor es específica para migraña, o se observa en otras cefaleas severas.
MÉTODOS: Muestras representativas de personas entre 25 y 55 años, con migraña u otra cefalea severa (por ejemplo: cefaleas incapacitantes sin características de migraña ) y controles sin historia de cefalea severa fueron identificados por un seguimiento telefónico y luego entrevistados personalmente para descartar antecedentes de sindromes psiquiátricos comunes.
RESULTADOS: La prevalencia de depresión mayor a lo largo de la vida fue casi 3 veces más alta en personas con migraña y en personas con cefalea severa, comparado con los controles. Se encontraron relaciones bidireccionales significativas entre depresión mayor y migraña, con la migraña prediciendo el primer episodio de depresión mayor, y la depresión mayor prediciendo el primer episodio de migraña. En contraste, las personas con cefaleas severas tuvieron una incidencia más alta de primer episodio de depresión mayor , pero la depresión mayor no predijo una incidencia aumentada de otras cefaleas severas.
CONCLUSIONES: Los resultados contrastantes observados en la relación de la depresión mayor con migraña versus otras cefaleas severas sugiere que pueden subyacer diferentes causas en la co-ocurrencia de depresión mayor en personas con migraña en comparación con otras cefaleas severas.
COMENTARIO DEL EDITOR
Este artículo sugiere una relación circular entre migraña y depresión mayor, en la que cada una puede ser causa o consecuencia de la otra, o quizá distintas manifestaciones de un mismo trastorno, probablemente relacionado con la serotonina. En cuanto a la cefalea severa no migrañosa, la predicción de depresión mayor hace pensar en una consecuencia del padecimiento de un dolor crónico.
Dra. Patricia De Pedro