Respuestas psicológicas de las mujeres después de abortar dentro del primer trimestre de gestación.
Brenda Major, PhD; Catherine Cozzarelli, PhD; M. Lynne Cooper, PhD; Josephine Zubek, PhD; Caroline Richards, PhD; Michael Wilhite, PhD; Richard H. Gramzow, PhD

 

Arch Gen Psychiatry. 2000;57:777-784

Introducción: Existe una controversia sobre el riesgo psicológico asociado al aborto. El objeto de este estudio es examinar las emociones, evaluación, y salud mental de mujeres luego de un aborto, así como cambios a lo largo del tiempo en esas respuestas y sus predictores.  

Métodos: Mujeres que llegan a 1 de 3 lugares para realizar un aborto de un embarazo no buscado, en el primer trimestre de la gestación  se las selecciona en forma randomizada para invitarlas a participar en un estudio longitudinal con 4 evaluaciones, 1 hora antes del aborto y 1 hora, 1 mes y 2 años después del aborto. 882 (85%) de 1043 mujeres elegibles acepto; 442 (50%) de 882 fueron evaluadas por dos años. Se evaluaron previa  y posteriormente al aborto: Depresión, Autoestima, Emociones posteriores al aborto, Satisfacción con la decisión, Beneficios y daños percibidos, y Trastorno por estrés postraumático. Las variables demográficas y el estado previo de la salud mental fueron examinados como predictores de respuestas psicológicas pos-aborto.           

Resultados: Dos años luego del aborto, 301 (72%) de 418 mujeres estaban satisfechas con su decisión; 306 (69%) de 441 dijeron que volverían a tener un aborto de nuevo (si hipotéticamente estuvieran en igual circunstancia), 315 (72%) de 440 reportaron percibir mas beneficios  que daños por su aborto; y 308 (80%) de las 386 no estuvieron deprimidas. 6 (1%) de 442 reportaron Trastorno por estrés postraumático. La depresión disminuye y la auto estima aumentan desde el pre-aborto al pos-aborto  pero las emociones negativas y la satisfacción con la decisión disminuyen con el paso del tiempo. La existencia de antecedentes depresivos fue un factor de riesgo para depresión, baja auto-estima, y un resultado mas negativo, dos años después del aborto. Menor edad y tener mas niños en el momento de realizar el aborto también predijo evaluaciones mas negativas.

Conclusiones: La mayoría de las mujeres no experimentan problemas psicológicos o ni se arrepienten del aborto, luego de dos años, pero algunas si. Las que si, tienden a ser mujeres con antecedentes previos de depresión. 

 

Comentarios: Los resultados de este estudio contradicen el sentido común y la repetida experiencia de escuchar en el consultorio, las marcas que dejan en la historia de las mujeres los abortos provocados. Pero es probable que en mi observación clínica este sobrerepresentada la parte de la población para la cual el tema constituye un conflicto.  Creo que en un tema tan sensible a las creencias culturales es posible que hallemos diferentes resultados según el marco cultural. ¿Cómo variaran esos resultados en nuestras sociedades hispanas, y predominantemente católicas?