Año IX, N° 141, Abril 2008
Introducción
Aunque no existen diferencias significativas en los resultados finales entre el
empleo de antidepresivos y la terapia lumínica, con esta forma de tratamiento
los pacientes con trastornos afectivos estacionales presentan respuestas más
rápidas y con menores efectos colaterales.
Tanto la terapia lumínica como el empleo de antidepresivos han demostrado ser
herramientas eficaces para el tratamiento de pacientes con trastornos afectivos
estacionales, pero existen pocos estudios que analicen la eficacia comparativa
de ambas estrategias.
Métodos
Por este motivo se llevaró a cabo el estudio Can-SAD, en 4 centros canadienses,
durante 3 estaciones invernales.
Se trató de una experiencia a doble ciego, aleatorizada y controlada, en
pacientes que reunían los criterios de trastorno afectivo estacional, según la
clasificación DSM-IV. El estudio incluyó a 96 pacientes con 23 puntos o más en
la escala de Puntuación de Depresión de Hamilton de 24 ítems.
Los participantes fueron asignados a 8 semanas de tratamiento con 10.000 lux y
cápsula de placebo, o terapia lumínica de 100 lux y 20mg/día de fluoxetina.
Resultados
Ambas alternativas terapéuticas mostraron beneficios globales, sin que se
registraran diferencias significativas entre ellas (67% de mejoría en ambos
grupos o tasas de remisión del 54% y 50%, respectivamente).
No obstante, los pacientes tratados con luminoterapia mostraron mayores mejorías
en la primera semana de tratamiento, a la vez que registraron menos efectos
adversos secundarios (agitación, palpitaciones, trastornos del sueño).
Conclusiones
En síntesis, se concluyó que para los trastornos afectivos estacionales ambas
modalidades de tratamiento son igualmente seguras y eficaces, por lo que debe
recurrirse a otros elementos clínicos para decidir cual es el tratamiento de
primera elección.