Año VIII, N° 128, Marzo 2007
Las manifestaciones de depresión menor en pacientes
cardiópatas dependen de la existencia del estrés físico, mientras que las
correspondientes a depresión mayor dependerían de la vulnerabilidad intrínseca
del individuo.
A pesar de que en pacientes internados con insuficiencia cardíaca congestiva se
detecta una elevada frecuencia de depresión, se conocía poco acerca de las
características de la depresión de estos individuos, así como de los factores
que influyen sobre ella.
Por este motivo, el autor llevó a cabo una evaluación inicial y una reevaluación
a las 6 y 12 semanas (en el caso de la depresión menor) y a las 6, 12, 18 y 24
semanas, en presencia de depresión mayor.
En el total de 473 pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva y depresión
incluidos en el estudio, se estableció que 247 de ellos padecía formas menores
de la afección, y 157, depresión mayor. En el grupo de portadores de depresión
menor se constató que a lo largo del seguimiento, el 64% había logrado una
remisión de sus síntomas. Por lo contrario, quienes padecían depresión mayor,
fueron seguidos por un lapso mayor y en ellos sólo se constataron 47,8% de
remisiones.
En el caso de quienes sufrían de depresión menor, los factores que sirvieron
como predictores de un lapso más breve para la remisión fueron: grados menos
severos del trastorno, menores comorbilidades clínicas, menor edad y mejor
capacidad física.
En relación a la depresión mayor, se precisaron, como factores predictores de un
período más breve hasta la remisión, incluyendo a las formas menos marcadas del
trastorno psiquiátrico, la edad menor de los pacientes, el sexo masculino, menos
comorbilidades y ausencia de antecedentes previos de depresión.
Otro de los informes que proporcionó la aplicación del análisis (Longitudinal
Interview Follow-up Evaluation) fue que menos de la mitad de quienes presentaban
depresión mayor habían recibido tratamiento, y que sólo el 12% había efectuado
consultas con el especialista.
De este modo, se resalta el reducido número de consultas y tratamiento por
depresión en esta población de pacientes, así como el papel de las variables
productoras de estrés físico y de la vulnerabilidad propia de cada individuo, en
el desarrollo de este tipo de trastornos.