Púrpura trombopénica inmune: revisión de 113 casos.

L Soriano Guillén, M Sánchez Bayle, S Mencia Bartolomé y C Martínez Martín.
Revista Española de Pediatría. 2000; 56(6):489-493

Objetivo: análisis de los casos de púrpura trombopénica inmune y comparación del tratamiento entre corticoides orales frente a gammaglobulina iv. 

Pacientes y métodos: se han estudiado retrospectivamente 113 niños diagnosticados de púrpura trombopénica inmune desde enero de 1993 hasta marzo del 2000 en el Hospital Niño Jesús. Se recogieron los siguientes datos: edad, sexo, mes de ingreso, días de ingreso, síntomas previos, número de plaquetas al ingreso y al alta, y tratamiento recibido. Los pacientes recibieron un tratamiento u otro según criterio del médico responsable, y así aparecieron tres grupos de pacientes: los que recibieron gammaglobulina iv a una dosis que oscila entre 800-1.000 mg/kg en dosis única (n = 72), los que recibieron tratamiento con prednisona oral a dosis de 4 mg/kg día durante 7 días, 2 mg/kg día durante otros 7 días y después descender dosis progresivamente hasta completar 2 semanas más (n = 27), y por último el grupo que no recibió tratamiento (n = 14). 

Resultados: no se observaron diferencias significativas entre el tratamiento con gammaglobulina y corticoides orales respecto a la cifra de plaquetas final (gammaglobulina iv: 187.600 ± 139.498; corticoides: 162.185 ± 88.029) ni tampoco en cuanto a los días de ingreso (gammaglobulina iv: 7,40 ± 6,57; corticoides: 7,22 ± 2,5). 

Conclusión: la terapia con gammaglobulina iv no supone mayor beneficio sobre la terapia con corticoides, además de presentar mayor coste.