Año VI, N° 105, Abril 2005
El aumento en la prevalencia de exposición a factores de
riesgo tales como tabaquismo, sexo anal, infección por HPV o número de parejas
sexuales, podría explicar el aumento en la incidencia de cáncer anal en ambos
sexos.
La mayor exposición a virus papiloma humano (HPV) y otros factores de riesgo
explicaría el aumento en la incidencia de cáncer anal en los Estados Unidos,
según lo indica un estudio reciente. Entre 1973 y 2000, la incidencia de cáncer
anal se incrementó tanto en hombres (160%) como en mujeres (78%), comentan el
Dr. JR Daling y sus colegas del Fred Hutchinson Cancer Research Center de
Seattle. Estos expertos realizaron un estudio de casos y controles para
determinar qué factores pueden explicar tal aumento. La investigación incluyó a
119 varones y 187 mujeres del área de Seattle que habían recibido un diagnóstico
de cáncer anal entre 1986 y 1998, y a 1700 controles contactados al azar por vía
telefónica. Todos los participantes concurrieron a una entrevista personal y se
sometieron a extracción de sangre para la detección de HPV tipo 16. La presencia
HPV (ADN) se evaluó también en los tejidos tumorales conservados. El 88% de los
tumores estudiados fueron positivos para HPV. Sin importar el sexo, el tipo de
HPV más frecuentemente detectado (73%) fue el HPV-16, seguido de HPV-18 (6,9%).
Sin embargo, el 97,7% de los tumores de varones no exclusivamente heterosexuales
contenían ADN de HPV. El riesgo de cáncer anal se incrementó en las personas con
15 o más parejas sexuales en su vida (riesgo relativo 5,3 para los hombres, 11,0
para las mujeres). El coito anal receptivo se relacionó fuertemente con el
riesgo de cáncer anal, tanto en los hombres no exclusivamente heterosexuales
como en las mujeres (riesgo relativo 6,8 y 2,2, respectivamente). El tabaquismo
corriente fue un factor de riesgo particularmente importante para ambos sexos,
independientemente de la edad y de otros factores de riesgo (riesgo relativo 3,9
y 3,8 para hombres y mujeres, respectivamente). La elevada proporción de tumores
con HPV detectable, concluyen los expertos, sugiere que la infección con HPV es
una causa necesaria de cáncer anal, similar a la del cáncer cervical. El aumento
en la prevalencia de exposición a factores de riesgo tales como tabaquismo, sexo
anal, infección por HPV o número de parejas sexuales, podría explicar el aumento
en la incidencia de cáncer anal en ambos sexos.