María T. Iradier MD PhD y col. - Hospital Universitario San Carlos-Madrid-España
Objetivo: Evaluar los efectos de la Lidocaína (Hcl) intracameral sobre el endotelio corneal y la permeabilidad de la barrera hemato-acuosa(BHA) en la facoemulsificación.
Diseño: Estudio comparativo no randomizado.
Participantes: 60 pacientes que fueron operados con facoemulsificación, cornea clara, siendo estudiados prospectivamente.
Métodos: 30 pacientes se les administró sub-tenoniana (grupo 1 ) y a 30 pacientes más se les hizo intracameral de Lidocaína al 1 % (Hcl) sin preservantes (grupo 2) .
Un estudio de al menos 120 células por paciente usando un microscópio especular no de contacto y un sistema de análisis de imagen digital, fueron tomados luego de la cirugía y 1 mes después de la misma. La permeabilidad de la BHA fue evaluada pre y post-operatoria (48 hs. , 1 semana y 1 mes) usando un Laser Flare Meter.
Principales Mediciones: Parámetros endoteliales( densidad , hexagonalidad y variación de coeficiente en células por área) y la permeabilidad de la BHA.
Resultados: No se encontraron diferencias significativas entre los 2 grupos en los parámetros endoteliales ( densidad P:0.10 ; hexagonalidad P:0.72 ; y variación de coeficiente P: 0.57 ) .Tampoco se encontraron diferencias significativas en la permeabilidad de la BHA ( P : 0.40) .
Conclusiones: La permeabilidad de la BHA 1 mes después de la cirugía sugiere que no hay inflamación inducida por la Lidocaína intracameral.También se concluye que el hecho de no encontrar cambios endoteliales por la Lidocaína mayores a los habituales en la manipulación intra-operatoria. Acordes con nuestros resultados la intracameral aparece como método seguro para la facoemulsificación en ausencia de patología corneal condicionante.
Ophthalmology 2000;107:896-901.