Daniel Meller MD, Scheffer CG Tseng MD PhD y col.
Ophthalmology 2000;107:980-990
Propósito: Determinar si la membrana amniótica humana(MAH) preservada puede ser usada en el tratamiento de lesiones por quemaduras oculares en un estadío agudo.
Diseño: Serie de casos intervenidos, no comparativos y prospectivos.
Participantes:13 ojos de 11 pacientes con quemaduras agudas, 10 ojos con quemaduras químicasy 3 ojos con quemaduras térmicas de diferentes grados : 2-3 (7 ojos); grado 4 (6 ojos) tratados de 7 diferentes formas.
Métodos: Pacientes que reciben trasplante de MAH dentro de las 2 semanas después de la injuria.
Principales Medidas: Integridad de la superficie ocular epitelial y Agudeza Visual (AV) durante 9 meses de seguimiento.
Resultados: 10 pacientes eran hombres y 1 paciente mujer, la mayoría jóvenes ( P:38.2 años). Para un seguimiento de (P: 8.8 meses) 11 de 13 ojos mostraron (84.63%) epitelización dentro de 2 a 5 semanas (P: 23.7 días) y una AV mejorada de mayor ó igual a 6 líneas (6 ojos) ; 4 a 5 líneas (2 ojos) y 1 a 3 líneas (2 ojos) , solamente 1 ojo produjo un simbléfaron .Ojos con quemaduras de grado 2-3 mostraron mejor avance en AV (P: 7.3 líneas), mientras que en aquellas quemaduras de grado 4 (P: 2.3 líneas).En el grupo con grado 2 ó 3 niguno tuvo en el limbo déficit de Stem Cells; todos los ojos del grado 4 hicieron déficit de Stem Cells. Limbares.
Conclusiones : El trasplante de MAH es efectiva en promover la re-epitelización y reducir la inflamación , previniendo secuelas cicatrizales en estadíos tardíos. En casos de leve a moderado el trasplante de MAH sólo rápidamente restaura ambas superficies corneal y conjuntival. En quemaduras severas, mientras esto restaura la superficie ocular conjuntival sin simbléfaron y reduce la inflamación estromal limbar, no previene la diferenciación de StemCells Limbares, el cual requiere trasplante de dichas células en la zona. Estos resultados demuestran la importancia de la intervención rápida en el estadío agudo en ojos con daños oculares severos.