Año IX, N° 149, Diciembre 2008
Telcagepant actúa de forma diferente a los triptanes estándares, señalan los investigadores.
Un medicamento llamado telcagepant es seguro y eficaz en el
tratamiento de las migrañas y causa menos efectos secundarios que zolmitriptán (Zomig),
un medicamento usado ampliamente para tratar esta dolencia, de acuerdo con un
estudio realizado por la compañía farmacéutica Merck & Co.
El zolmitriptán y otros triptanes son efectivos pero pueden causar varios
efectos secundarios, como mareos, hormigueo y pérdida de sensibilidad en la
piel, molestias en el pecho y estrechez en la garganta. Además, los triptanes
provocan el estrechamiento de los vasos sanguíneos y no se recomiendan para los
pacientes que tienen enfermedades cardiovasculares, presión arterial alta y
ciertos subtipos de migrañas, de acuerdo con el comunicado de prensa sobre el
estudio.
Telcagepant pertenece a una clase distinta, llamada antagonistas del péptido
relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP, por su sigla en inglés). Se cree
que durante una migraña las concentraciones de CGRP en el cerebro son elevadas.
Los antagonistas del CGRP no parecen estrechar los vasos sanguíneos y, por lo
tanto, no acarrean los mismos riesgos cardiovasculares que los triptanes.
En este estudio de fase III participaron 1,380 pacientes de 81 centros en Europa
y Estados Unidos. Los pacientes que tenían migrañas moderadas o severas
recibieron 150 o 300 miligramos de telcagepant, 5 miligramos de zolmitriptán o
un placebo.
La dosis de 300 miligramos de telcagepant era más eficaz que un placebo en
liberar el dolor (27 por ciento de los pacientes en comparación con el 10 por
ciento), en el alivio del dolor (55 por ciento frente a 28 por ciento), ausencia
de sensibilidad al ruido (58 por ciento frente a 37 por ciento), sensibilidad a
la luz (51 por ciento frente a 29 por ciento) y náuseas (65 por ciento frente a
55 por ciento), de acuerdo con el estudio.
Los 300 miligramos de telcagepant y los 5 miligramos de zolmitriptán fueron
similarmente efectivos en el tratamiento de la migraña y ambos fueron más
efectivos que los 150 miligramos de telcagepant. El 31 por ciento de los
pacientes que tomaron los 150 miligramos de telcagepant, el 32 por ciento de los
que tomaron un placebo, el 31 por ciento de los que tomaron los 300 miligramos
de telcagepant y el 51 por ciento de los que tomaron 5 miligramos de
zolmitriptán informaron sobre efectos secundarios negativos.
"Un beneficio potencial de la nueva clase de antagonistas del receptor del CGRP
para el tratamiento de migrañas agudas es la ausencia de vasoconstricción, una
desventaja de los triptanes, que podría permitir la administración segura de
telcagepant a pacientes de migraña que tengan enfermedades cardiovasculares",
escribieron los autores del estudio. "Sin embargo, esos pacientes fueron
excluidos del presente estudio debido a la contraindicación del zolmitriptán, y
además se necesitan más estudios para determinar la seguridad de telcagepant en
pacientes de enfermedad cardiovascular. También son necesarios estudios
adicionales para evaluar la eficacia a largo plazo y el perfil de seguridad de
telcagepant en pacientes que son tratados para más de un ataque de migraña".
El estudio aparece en la edición en línea del 25 de noviembre y en la próxima
edición impresa de la revista The Lancet. Los resultados preliminares del ensayo
fueron presentados en junio en la reunión anual de la American Headache Society
en Boston.
"Este resultado marca una nueva era en la terapia de la migraña. Sin embargo, la
cuestión pendiente es entender el lugar de acción de los antagonistas del
receptor de CGRP", escribió en un comentario que acompaña el estudio en The
Lancet el Dr. Lars Edvinsson, de la Universidad de Lund en Suecia.
Fuente: HealthDay
Año IX, N° 149, Diciembre 2008