Año VII, N° 118, Mayo 2006
La evaluación de la calidad de la atención clínica se ha convertido en algo cada vez más importante en la práctica médica.
El seguimiento adecuado de las guías médicas en el tratamiento
de pacientes con síndromes coronarios agudos cuando se proporcionan los cuidados
clínicos en el hospital está asociado con una menor mortalidad de estos
pacientes durante su hospitalización, según un estudio del Centro Médico de la
Universidad de Duke (Estados Unidos) que se publica en la revista Journal of the
American Medical Association (JAMA).
Las agencias estatales, las sociedades profesionales, las organizaciones
acreditadas y las principales aseguradoras han publicado guías de actuación. Los
científicos examinaron cómo los mejores hospitales seguían las recomendaciones
del Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Americana del Corazón para
tratar pacientes con síndrome coronario agudo utilizando datos de una iniciativa
nacional sobre calidad en la atención de pacientes con angina desarrollado entre
enero de 2001 y septiembre de 2003. El estudio incluyó información sobre centros
médicos estadounidenses académicos y no académicos y 64.775 pacientes.
Los investigadores descubrieron que en total, los nueve tratamientos
recomendados por estas guías médicas para los pacientes con síndrome coronario
agudo fueron seguidos en el 74 por ciento de los tratamientos. Sin embargo, las
puntuaciones con respecto al seguimiento de las pautas de actuación variaban en
gran medida entre los hospitales.
Al dividir en cuatro los hospitales según su grado de adhesión a estas pautas,
los centros del grupo de mayor adhesión tuvieron una puntuación media del 82 por
ciento, en comparación con el 63 por ciento de los hospitales del grupo de menor
adhesión.
Esta adherencia a las guías estaban asociadas en gran medida con la mortalidad
en el hospital, las tasas de mortalidad variaron entre el 6,31 por ciento en el
grupo de menor adherencia al 4,15 por ciento en el grupo de mayor adherencia.
Después de ajustar los riesgos, los investigadores descubrieron que cada 10 por
ciento de aumento en la adherencia se asociaba con un 10 por ciento de
disminución en la probabilidad de sus pacientes de morir en el hospital.
Fuente: El Médico Interactivo
Año VII, N° 118, Mayo 2006