Año VI, N° 113, Diciembre 2005
El cannabis mejora el dolor neuropático en el 30 por ciento de los pacientes con esclerosis múltiple que no responden a ninguna terapia disponible, según un estudio inglés expuesto por Stephen Wright en Barcelona.
El 30 por ciento de los pacientes con esclerosis múltiple (EM)
que no responden a ninguno de los tratamientos existentes en la actualidad
frente al dolor neuropático consiguen una mejoría de este dolor mediante el
compuesto de cannabis Sativex, según datos de un estudio británico efectuado en
unos mil pacientes y presentados por Stephen Wright, director médico de GW
Pharmaceuticals, la compañía que ha desarrollado el producto.
Wright ha sido uno de los ponentes invitados a la sexta reunión anual de la
Sociedad Española de Investigación sobre Cannabinoides (SEIC), celebrada en
Barcelona y organizada, entre otras instituciones, por la Fundación Instituto
Catalán de Farmacología, que dirige Joan-Ramon Laporte.
Este es uno de los resultados más destacables acerca de las últimas evidencias
existentes sobre el uso terapéutico del cannabis, a juicio de Marta Durán, del
Instituto Catalán de Farmacología, ponente y una de las moderadoras en la
reunión.
Sativex es un extracto puro de la misma planta de cáñamo, que contiene como
principales componentes una combinación de los cannabionides
tetrahidrocannabinol (THC) y cannabinol (CBD), a diferencia de otros fármacos
como nabilona, que sólo contienen uno de ellos. THC y CBD son los compuestos más
terapéuticos del cannabis, ha explicado Durán.
En concreto, Sativex contiene 2,7 miligramos de cada uno de ellos y un 5 por
ciento de otros cannabinoides. La estandarización de las dosis es una de las
ventajas de este fármaco frente a la planta, en que estos principios activos
aparecen en proporción variable, han dicho Durán y Dolors Capellà, del
Departamento de Farmacología, Terapéutica y Toxicología de la Universidad
Autónoma de Barcelona-Hospital del Valle de Hebrón.
Otra de las ventajas del producto es su administración por víasublingual, que
resulta más favorable que la oral. Según Durán, esta vía mejora la posología y
farmacocinética del producto, ya que el cannabis por vía oral tiene una
absorción errática (la absorción puede variar entre un 5 y un 80 por ciento),
mientras que Capellà ha destacado que así se evitan los riesgos del tabaco.
Dos ensayos catalanes
Sativex va a ser el fármaco que se utilice en dos estudios que empezarán en
Cataluña este diciembre, han informado Durán y Capellà. Uno de ellos es el ya
anunciado por el Departamento de Salud catalán con 600 pacientes. Este estudio
de seguimiento implicará a seis hospitales catalanes y busca caracterizar
cuestiones clínicas sobre el uso terapéutico del cannabis en aquellas
situaciones donde hay mayor evidencia de su eficacia: en el dolor neuropático y
espasticidad en EM, en el dolor neuropático de otras etiologías y en el síndrome
de anorexia y caquexia en enfermos de cáncer y sida. Además, el Valle de Hebrón
y el Hospital del Mar-IMAS iniciarán otro ensayo clínico, randomizado,
controlado con placebo y a doble ciego, con 60 pacientes para conocer la
eficacia de Sativex en el control de las náuseas y vómitos secundarios al
tratamiento con quimioterapia antineoplásica.
Existen evidencias de ello con otros derivados del cannabis, pero no con Sativex.
Si el resultado es positivo, esta indicación se incluiría en el estudio
observacional de 600 pacientes.
Fuente: Diario Médico
Año VI, N° 113, Diciembre 2005