El progreso en la detección precoz y el tratamiento del cáncer de mama está salvando vidas, y las disminuciones de las tasas de mortalidad continúan, de acuerdo con un informe reciente de la American Cancer Society.


Las tasas de muerte por cáncer de mama han disminuido un 2.3 por ciento por año desde 1990, encontró el informe, y el declive es más pronunciado entre las mujeres jóvenes.

La incidencia de cáncer de mama en realidad aumentó en 0.3 por ciento por año entre 1987 y 2002, el último año para el que hay cifras disponibles, encontró el informe. Pero ese aumento se limitó a mujeres de 50 años o más. Entre las mujeres de 40 a 49, el número de casos se redujo durante el mismo periodo. Y para las menores de 40, hubo poco cambio, encontró el informe, Breast Cancer Facts & Figures 2005-2006 (Hechos y cifras del cáncer de mama 2005-2006).

El informe es publicado por la sociedad cada dos años. Publicado por primera vez en 1996, el informe ofrece estimados de casos y muertes para el año en curso. También ofrece información sobre los factores de riesgo conocidos para el cáncer de mama, los factores que influyen sobre la supervivencia y la más reciente información sobre prevención y detección precoz, tratamiento e investigación continua sobre la enfermedad, dijo la asociación.

Con la excepción del cáncer de piel, el cáncer de mama es el cáncer diagnosticado con mayor frecuencia entre las mujeres de los EE.UU. En 2005, se espera encontrar 211,240 casos nuevos de cáncer de mama invasivo. Más de 40,000 mujeres morirán por causa de la enfermedad este año, predice la sociedad.

Si bien la tasa de muerte general por cáncer de mama disminuyó en 2.3 por ciento anualmente de 1990 a 2002, las tasas de muerte se redujeron un 3.3 por ciento por año entre las mujeres menores de 50 y 2.0 por ciento por año entre las mujeres de 50 años o más.

La tasa general relativa de supervivencia de cinco años entre las mujeres a las que se les había diagnosticado cáncer de mama es ahora de 88 por ciento, mientras que la tasa general relativa de supervivencia de 10 años es ahora del 80 por ciento, según el informe.

El informe también encontró que la tasa general relativa de supervivencia de cinco años para las mujeres blancas es del 90 por ciento, en comparación con el 76 por ciento para las mujeres estadounidenses de origen africano. La diferencia se atribuyó, parcialmente, a una detección más tardía de la enfermedad entre las mujeres de las minorías, apuntó la asociación.

La incidencia del cáncer de mama masculino ha aumentado en 1.1 por ciento por año entre 1975 y 2002, por razones desconocidas, según el informe. De acuerdo con la sociedad, casi 1,700 hombres estadounidenses desarrollarán cáncer de mama invasivo cada año.

al explicar el aumento en la tasa de incidencia entre las mujeres mayores, el Dr. Ahmedin Jemal, director del programa de incidencia del cáncer de la American Cancer Society, citó la mamografía. A medida que más mujeres se hacen el examen, apuntó, los cánceres se detectan más temprano.

Los cambios históricos también tienen que ver con el aumento, según la asociación, particularmente los patrones reproductivos tales como los retrasos en el embarazo y tener menos hijos.

Jemal afirmó que la epidemia de obesidad también podría explicar por qué la incidencia del cáncer de mama está aumentando entre las mujeres mayores de 50, pero no en las mujeres más jóvenes. "En las mujeres premenopáusicas, la obesidad las protege contra el cáncer de mama [aunque aún es importante evitar la obesidad para prevenir otros riesgos para la salud]. Para las mujeres posmenopáusicas, la obesidad es un factor de riesgo".

El riesgo menor entre las mujeres jóvenes obesas, explicó, probablemente se deba a su tendencia a tener ciclos menstruales en los cuales no ovulan, lo que disminuye los niveles de hormonas circulantes, incluso del estrógeno, que ha sido relacionado con el cáncer de mama.

En general, el informe ofrece un cuadro bastante esperanzador, afirmó Jemal. "Pienso que es una buena noticia, en cuanto a que la mayoría de casos de cáncer diagnosticados están en una etapa precoz".

"Más del 63 por ciento de las mujeres a las que se les ha diagnosticado cáncer de mama reciben el diagnóstico en una etapa localizada en la que la supervivencia es de casi el 98 por ciento".

El Dr. Robert J. Morgan Jr., médico de planta en el Centro de Cáncer Comprensivo de City of Hope en Duarte, California, predice que la disminución en las tasas de muerte se hará cada vez más pronunciada. "Pienso que veremos una disminución aún mayor la próxima vez que se publique el informe", apuntó.

Cita tres razones para la reducción en las muertes por cáncer de mama. "Nuestra capacidad para lograr la detección precoz ciertamente está aumentando", apuntó. "Nuestros medicamentos están mejorando. Y estamos comenzando a mostrar que hay cosas que pueden hacerse con las pacientes que tienen cáncer de mama para reducir la probabilidad de que haya una recaída".

"Los estudios corroboran la idea de que debe haber cambios en el estilo de vida" para prevenir las recaídas, afirmó. Si bien los médicos siempre han pensado que mejorar la dieta y hacer más ejercicio disminuiría la recurrencia del riesgo, Morgan afirmó que ahora se publican estudios que le dan valor a esos cambios en el estilo de vida.

¿Qué pueden hacer las mujeres para reducir su riesgo de cáncer de mama o de morir por causa de éste? Deberían realizar más actividad física regular y mantener un peso corporal normal, apuntó Jemal, además de seguir haciéndose mamografías regulares.


Fuente: HealthDay


Año VI, N° 111, Octubre 2005