Año VI, N° 108, Julio 2005
En España la tasa de infecciones hospitalarias se sitúa entre el 7 y el 8%, siendo una de las principales causas de morbi-mortalidad en este ámbito.
La tasa de infecciones adquiridas en el hospital se encuentra
entre el 7 y 8% siendo una de las principales causas de morbi-mortalidad en este
ámbito y generando elevados costes sanitarios, económicos y sociales. Desde 1994
se ha experimentado un aumento en la incidencia de estas infecciones asociado al
envejecimiento de la población y a la utilización de procedimientos diagnósticos
y terapéuticos más invasores como las sondas o catéteres. La mitad de estas
infecciones están producidas por bacterias grampositivas (Staphylococcus aureus
y Streptococcus pneumoniae y enterococos) y la principal limitación en su manejo
radica en el aumento progresivo de resistencias a los medicamentos. La
mortalidad y la duración de las estancias hospitalarias se duplica en los
pacientes afectados por microorganismos resistentes frente aquellos afectados
por patógenos sensibles.
Éstos y otros aspectos sobre el abordaje y tratamiento de estas infecciones se
han analizado en el marco del VIII Congreso de la Sociedad Española de
Quimioterapia en una sesión dedicada a los tratamientos para hacer frente a
estas infecciones.
En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCis), casi la mitad de las infecciones
están producidas por microorganismos grampositivos siendo las neumonías
asociadas a la ventilación mecánica y las bacteriemias relacionadas con
catéteres vasculares las más frecuentes. “En estas unidades, las resistencias de
estas bacterias grampositivas son todavía más importante debido a su alta
prevalencia y elevada morbi-mortalidad asociada –explica el doctor Francisco
Álvarez Lerma, de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital del Mar de
Barcelona-. Cada vez es mayor el número de bacterias grampositivas que se hacen
resistentes a medicamentos frente a los que hasta hace poco eran sensibles. Así,
el Staphylococcus aureus constituye la principal causa de neumonía relacionada
con ventilación mecánica y, además, presenta tasas de resistencia entre un
30-40% frente a la meticilina, mientras que en el Staphylococcus epidermidis las
tasas de resistencia a meticilina alcanzan el 90%”.
En este contexto, las oxazolidinonas, una nueva familia de antibióticos,
representan la principal alternativa para este tipo de bacterias resistentes.
Los estudios disponibles han mostrado que, en los casos de neumonía adquirida en
el hospital por Staphylococcus aureus resistente a meticilina, linezolid, la
primera molécula de esta familia, mejora las tasas de curación e incluso la
supervivencia en el subgrupo de pacientes que precisan de ventilación mecánica.
Fuente: EMI
Año VI, N° 108, Julio 2005