Año VI, N° 107, Junio 2005
Según las conclusiones de un estudio, la enfermedad de Crohn no estaría causada por una respuesta inmunitaria excesiva sino por defectos en la primera línea de defensa inmunológica.
Un fármaco que estimula una parte específica del sistema
inmune podría mejorar los síntomas de la enfermedad de Crohn, según un estudio
del Hospital General de Massachusetts (Estados Unidos) que se publica en la
revista New England Journal of Medicine.
Los científicos informan de que el tratamiento con el factor de crecimiento
GM-CSF reduce la gravedad de los síntomas y mejora la calidad de vida después de
56 días de inyecciones diarias del fármaco.
Según los investigadores, este descubrimiento apoya la idea de que la enfermedad
de Crohn en lugar de estar causada por una respuesta inmune excesiva podría
estarlo por defectos en la primera línea de defensa inmunológica del organismo.
La inflamación que produce la enfermedad sería en realidad un efecto de otro
problema subyacente, un defecto en el sistema inmune innato gastrointestinal,
que impide que los gérmenes afecten al organismo. Si las bacterias intestinales
normales no están controladas por el sistema inmune innato, una inflamación
secundaria inflamatoria podría producir los síntomas de Crohn.
Los investigadores utilizaron el sargramostim/GM-CSF para comprobar su teoría ya
que éste estimula el sistema inmune innato y es a menudo utilizado para
restaurar el funcionamiento medular en pacientes de quimioterapia. Los pacientes
con enfermedad de Crohn entre moderada y grave participaron en el estudio en 28
centros nacionales. De los 94 participantes que completaron el ciclo de
tratamiento de 56 días, 57 recibieron inyecciones diarias de sargramostim/GM-CSF
mientras que 37 recibieron inyecciones placebo.
Los participantes fueron evaluados cada dos semanas durante el periodo de
estudio y 30 días después de que el tratamiento concluyera. En base a un índice
estándar de síntomas de la enfermedad de Crohn, se determinó que en la mayoría
de los casos los pacientes que recibieron sargramostim/GM-CSF mostraron una
mejoría destacable o remisión de sus síntomas en comparación con aquellos que
recibieron sólo el placebo.
Se espera que estos resultados apoyen una nueva explicación sobre la enfermedad
de Crohn y abrir una nueva opción de tratamiento para esta patología. En estos
momentos se trabaja sobre la planificación de un estudio más amplio para
conseguir la aprobación de las autoridades sanitarias y utilizar el sargramostim/GM-CSF
como terapia frente a la enfermedad.
Fuente: NEJM 2005 352:2193-2201
Año VI, N° 107, Junio 2005