Año VI, N° 104, Marzo 2005
Los especialistas utilizan una combinación de métodos para diagnosticar el cáncer de vejiga porque ningún procedimiento por sí mismo puede detectar todos los tipos de tumores malignos.
La detección en orina de la proteína NMP22, aumenta hasta casi
un 40 por ciento la detección del cáncer de vejiga en comparación con la
cistoscopia, según un estudio del Centro del Cáncer M.D. Anderson de Houston
(Estados Unidos) que se publica en la revista Journal of the American Medical
Association.
Según los científicos, la detección precoz de este tipo de tumor mejora la
evolución, opciones de tratamiento y la calidad de vida. Aunque la tasa de
supervivencia de 5 años es del 95 por ciento cuando los tumores son detectados
cuando se encuentran confinados en la mucosa, más del 25 por ciento de los
tumores que se esperan diagnosticar este año lo serán después de que sean
invasivos o metastásicos, lo que disminuye los 5 años de supervivencia entre
aproximadamente un 48 y un 10 por ciento respectivamente.
Los especialistas utilizan una combinación de métodos para diagnosticar el
cáncer de vejiga porque ningún procedimiento por sí mismo puede detectar todos
los tipos de tumores malignos. Las pruebas de orina son a menudo parte de la
evaluación, pero o no son específicas del cáncer o requieren de un análisis
especializado en laboratorio.
Los investigadores estudiaron si una nueva prueba de orina sobre la proteína
NMP22 podría mejorar la detección del cáncer de vejiga. Los científicos
compararon la habilidad de esta prueba para detectar el cáncer con las pruebas
de orina que se analizaban en un laboratorio clínico.
El estudio incluyó 1.331 pacientes de 10 estados diferentes con elevado riesgo
de cáncer de vejiga entre septiembre de 2.001 y mayo de 2.002. Los pacientes con
riesgo de malignidad del tracto urinario proporcionaron una muestra de orina
para el análisis de la proteína NMP22 y una anterior citología antes de la
cistoscopia.
El cáncer de vejiga se diagnosticó a 79 pacientes. Según los científicos la
prueba del NMP22 es una herramienta complementaria útil en la evaluación de
pacientes de alto riesgo de cáncer de vejiga e identificó muchos tumores
malignos que no se detectaron por la cistoscopia inicial.
La especificidad de la prueba de NMP22 fue menor que en la citología (un 85,7
por ciento frente al 99,2 por ciento), pero la sensibilidad fue superior (un
55,7 por ciento frente al 15,8 por ciento) con los resultados de las pruebas
accesibles durante la visita del paciente. La prueba de la NMP22 detectó 4
tumores que no fueron visualizados durante la cistoscopia, incluyendo 3 que
fueron invasivos del músculo y un carcinoma en la misma membrana.
Fuente: JAMA. 2005;293:810-816.
Año VI, N° 104, Marzo 2005