Año VI, N° 104, Marzo 2005
Los pacientes con cáncer tienen más riesgo de sufrir una trombosis venosa, según publica JAMA. Las metástasis, los cánceres hematológicos y la alteración en algunos genes empeoran el riesgo.
Los pacientes oncológicos multiplican por siete el riesgo de
trombosis venosa (TV), según un estudio que se publica en The Journal of the
American Medical Association. El equipo de Jeanet Blom, de la Universidad de
Leiden, en Holanda, ha determinado el riesgo de TVP en los pacientes oncológicos
en función del tipo y estadio del tumor. Para ello analizaron los datos de 3.220
pacientes de entre 18 y 70 años, que habían sufrido una TV y los de 2.131
controles.
Los dos grupos contestaron un cuestionario sobre los factores de riesgo
adquiridos. Tres meses después de dejar la terapia anticoagulante se les tomó
una muestra de sangre y de ADN para verificar una posible mutación en el factor
V Leiden y la protrombina 20210A, ambos ligados a la trombosis.
Por tipos de tumor
El riesgo general de TV se multiplicaba por siete en los pacientes con cáncer
frente a las personas sanas. Los sujetos con un proceso onco-hematológico
aumentaban en 28 veces el riesgo, seguido de los tumores pulmonares y
digestivos.
En los primeros meses del diagnóstico del cáncer era cuando se disparaban las
TV, registrándose un aumento del riesgo de hasta 53 veces. Las metástasis
distales multiplicaban por 20 las TV con respecto a los tumores localizados.
Los que presentaban una mutación en el factor V Leiden que además sufrían un
cáncer incrementaban en 12 veces el riesgo con respecto a los portadores de la
misma mutación sin cáncer. El aumento en el riesgo para los portadores de una
alteración en la protrombina 20210A era similar.
Los autores han estimado que "si se asume un riesgo base de TV de 1 a 4
pacientes por mil/año, un 5 por ciento de prevalencia de mutación en el factor V
Leiden y un 2 por ciento en la de la protrombina, se espera que, de cada 10.000
enfermos de cáncer, entre 8 y 34 sufran una TV como consecuencia de una
alteración en uno de estos genes".
Fuente: JAMA 2005; 293: 715-722
Año VI, N° 104, Marzo 2005