Las proteínas osteogénicas serán una alternativa en regeneración
Los trabajos para intentar conseguir la regeneración ósea comenzaron hace unas décadas. El descubrimiento de las proteínas osteogénicas ha sido un paso muy importante. Los resultados conseguidos son prometedores, con más de 3.000 pacientes tratados en todo el mundo con proteínas moforgéneticas óseas (BMP), sin que se hayan registrado efectos secundarios, incluyendo calcificaciones ectópicas y complicaciones sistémicas.
Los sustitutos óseos y factores de crecimiento han sido uno de los temas centrales del IV Congreso Nacional de la Asociación Española de Investigación en Cirugía Ortopédica y Traumatológica (Invescot), celebrado en Oviedo. Slobodan Vukicevic, director del Laboratorio de Ortopedia de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zagreb, se ha referido a las aplicaciones de la OP-1, una de estas proteínas, en cirugía ortopédica y traumatología.
Primeros trabajos
Vukicevic ha destacado la importancia del descubrimiento de las BMP. La BMP-7, también conocida como OP-1, ha sido la primera proteína recombinante utilizada en COT. Miles de pacientes con distintas patologías, incluyendo pseudoartrosis, fusión de columna, fracturas frescas y otras malformaciones esqueléticas, han sido tratados ya con esta proteína.
El especialista se ha referido a algunos casos complicados, entre ellos el de un niño con pseudoartrosis congénita de tibia, que había sido intervenido en varias ocasiones sin éxito, y cuyo abordaje con OP-1 consiguió un buen resultado. "Este tipo de proteínas serán el futuro para mejorar la regeneración ósea, particularmente cuando los mecanismos fisiológicos normales de regeneración han fallado. No quiere esto decir que sustituirán a las fijaciones metálicas utilizadas actualmente, pero sí serán una ayuda fundamental".
Las investigaciones se centran actualmente como vía de futuro en los portadores que conducen la proteína, para conseguir vehículos que preserven lo más adecuadamente posible a la proteína de la degradación ocasionada por diferentes enzimas.
El mejor vehículo sería uno no biológico y que presentara facilidad de absorción. Otra vía de investigación es la obtención de un portador inyectable.
Si el hueso puede ser regenerado completamente por medios biológicos, el objetivo sería lograr la regeneración del cartílago, tarea sobre la que se han desarrollado ya trabajos preclínicos con resultados esperanzadores utilizando BMP, "y un par de laboratorios han mostrado ya en humanos con osteoartritis que estas proteínas son muy activas en la regeneración del cartílago".
Diario Médico