Incidencia del Tromboembolismo Pulmonar (TEP)
La incidencia de tromboembolismo pulmonar (TEP) en un hospital de segundo nivel es del 0,27%, según se deduce de un estudio publicado en la revista 'Chest' en el mes de Marzo. Estos datos son muy similares a los publicados en hospitales de mayor tamaño.
Para calcular la incidencia los autores revisan todos los ingresos en un periodo de 2 años (1998-2000), 44.136 incluidos los recién nacidos. Para el diagnóstico de TEP se requería una prueba de imagen que confirmara el diagnóstico, tanto una gammagrafía pulmonar, como una arteriorgrafía o una ecografía de miembros inferiores con una clínica sugestiva de TEP, o los diagnósticos hechos mediante necropsia.
La incidencia de TEP fue del 0,27% (IC 95% 0.22-0.34%) y no hubo ningún caso en pacientes menores de 20 años. La incidencia fue en aumento desde los 20 años hasta los 69, decreciendo posteriormente. No hubo diferencias entre hombres y mujeres considerada globalmente, sin embargo, entre los varones de 20-49 años la incidencia fue significativamente más baja que entre las mujeres de la misma edad. Tampoco se detectaron diferencias interraciales y la incidencia de TEP en embarazadas fue baja.
Los autores comentan que sus cálculos se basan en medidas conservadoras, que no tienen en cuenta los casos de embolismo pulmonar silente en pacientes con trombosis venosas, que como se ha publicado presentan una prevalencia que puede superar el 50%. Tampoco se consideran diagnósticos presuntivos los casos sin confirmación radiológica, como aquellos pacientes con probabilidad intermedia o baja en la gammagrafía pulmonar, cuando se sabe que en estos casos puede existir TEP hasta en un 30% de los casos. Con estos datos hay que suponer que la incidencia real es más alta que la que se estima en este trabajo.
Los autores concluyen que la incidencia de TEP atribuida hasta el momento a los centros hospitalarios no se limita a los grandes hospitales universitarios, sino que parece poder extenderse a hospitales de menor tamaño. No existen datos suficientes como para determinar si se han producido modificaciones en los últimos años en la incidencia de esta enfermedad.
Chest Marzo 2002; vol: 121: 802-5.