Varón, mayor de 45 años y con al menos un factor de riesgo, candidato a una aspirina diaria
Si usted es varón, tiene más de 45 años y, al menos, un factor de riesgo de enfermedad coronaria (como ser fumador o mantener un estilo de vida sedentario), pida consulta a su médico para analizar si debe tomar cada día una dosis de aspirina infantil. En principio, es un candidato idóneo a adoptar esta medida preventiva.
La revisión de los 14 principales estudios publicados entre 1966 y mayo de 2001 sobre el uso de aspirina en la prevención de problemas cardiovasculares en varones sin aparente riesgo coronario, incluye esta conclusión entre sus principales resultados. El trabajo, publicado en la última edición de 'Annals of Internal Medicine', confirma que, a la hora de decidir si se debe consumir o no una aspirina diaria como prevención, se deben poner en la balanza dos factores: primero, el beneficio que puede aportar el fármaco según el riesgo coronario del paciente; segundo, los problemas que puede acarrear su consumo.
La regla es sencilla de aplicar: cuanto mayor sea la probabilidad de que una persona sufra un evento coronario en los próximos cinco años, más clara será la necesidad de que consuma el medicamento cada día. Según se desprende del trabajo, cada paciente tiene que valorar junto con su médico, y de acuerdo con su historia clínica, si le beneficia o no la medida.
«Sobre la base de nuestra revisión, concluimos que la aspirina parece reducir el riesgo de infarto de miocardio, pero aumenta el de hemorragia gastrointestinal o intracraneal», escriben los autores del estudio, de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, del departamento de operaciones médicas de las Fuerzas Aéreas y del centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio, todos en EEUU.
En este sentido, la revisión aporta los datos siguientes: por cada 1.000 pacientes con un 5% de riesgo coronario en un plazo de cinco años, la administración del fármaco prevendría entre seis y 20 infartos de miocardio, entre cero y dos accidentes cerebrovasculares y entre dos y cuatro hemorragias gastrointestinales.
Si el porcentaje es del 1% en el mismo periodo de tiempo, el fármaco previene entre uno y cuatro infartos de miocardio; la tasa de efectos secundarios se mantiene igual que en el grupo anterior.
«La quimioprevención con aspirina probablemente es beneficiosa para los pacientes sin un diagnóstico previo de enfermedad cardiovascular pero con riesgo de desarrollarla en los cinco años siguientes. Al mismo tiempo, los pacientes con una probabilidad baja de trastorno coronario no se benefician de esta medida e incluso pueden sufrir daños por los efectos adversos relacionados con el consumo del medicamento», concluyen los investigadores.
El Mundo Salud