El autocontrol de la presión arterial no sería eficaz
Un estudio demuestra que un control de la presión arterial mediante automedición, implica una mortalidad cardiovascular similar a la existente en los normotensos
El Departamento de Salud Pública de Iwate, en Japón, mediante este estudio publicado en la revista Archives of Internal Medicine (Arch Intern Med. 2000;160:3301-3306), intenta clarificar la importancia diagnóstica de la hipertensión sistólica y diastólica por separado en la automedición domiciliaria de la presión sanguínea, que tiene un mejor valor pronóstico que la medición imprevista de la presión sanguínea en la población general.
El equipo del Dr. Hozawa, al frente del llamado Ohasama Study, obtuvo la presión sanguínea de casi dos mil personas de más de más de cuarenta años a los que se les realizó un seguimiento durante ocho años y medio para comprobar su estatus de supervivencia.
Los sujetos fueron clasificados por los investigadores dentro de cuatro grupos de acuerdo a las automediciones de su presión sanguínea en casa, hipertensión sistólica-diastólica, hipertensión sistólica aislada, hipertensión diastólica aislada, y normotensos.
Con estas medidas, y ajustando las diferentes variables mediante un modelo de regresión estadística, los autores del estudio averiguaron el valor pronóstico en el riesgo de mortalidad cardiovascular para cada tipo de hipertensión, observando que este riesgo era mayor en los individuos con hipertensión sistólica aislada e hipertensión sistólica-diastólica que en los normotensos, mientras que la hipertensión diastólica aislada no se asociaba con un significativo aumento del riesgo de muerte cardiovascular.
Los investigadores también destacan el hecho de que las mediciones domiciliarias de presión sanguínea por medio del pulso, estaban también asociadas independientemente con un aumento del riesgo de muerte cardiovascular.
Estos resultados, ponen de manifiesto que la hipertensión diastólica determinada en una automedición domiciliar de la presión sanguínea, conlleva un riesgo bajo de mortalidad cardiovascular, similar al de los normotensos, de tal modo que los autores sugieren que el diagnóstico de hipertensión debe mejorarse con tratamientos enfocados a las automediciones de presión sistólica más que a las de presión diastólica.
Fuente: Archives of Internal Medicine (Arch Intern Med. 2000;160:3301-3306)
http://archinte.ama-assn.org/issues/current/abs/ioi00115.html