Año IX, N° 146, Octubre 2008
Introducción:
En un grupo numeroso de pacientes, el accidente cerebrovascular (ACV) percibido
al despertar parece ocurrir poco tiempo antes de finalizar el sueño, lo cual los
hace posibles candidatos a los tratamientos para el ACV agudo.
En muchos pacientes que recién al despertar perciben haber padecido un accidente
cerebrovascular (ACV), este evento parece ocurrir poco tiempo antes.
Aproximadamente la cuarta parte de los pacientes con ACV isquémico agudo se dan
cuenta del episodio cuando se despiertan. Estos enfermos suelen ser excluidos
del tratamiento trombolítico, ya que no puede definirse con precisión el tiempo
transcurrido desde el inicio del ACV.
Pacientes y métodos:
Los autores compararon los hallazgos por tomografía computada en el período
hiperagudo de pacientes con ACV percibido al despertar y de pacientes con tiempo
conocido de ACV para determinar si en los primeros el evento ocurre poco antes
de despertarse. La investigación incluyó a enfermos con ACV cardioembólico
internados consecutivamente dentro de las 3 horas de reconocido el episodio
entre enero de 2000 y marzo de 2003. Los participantes se clasificaron en 3
grupos: pacientes en los que se conocía el momento de inicio del ACV (grupo A, n
= 46), ACV percibido al despertar (grupo B, n = 17) y ACV de inicio desconocido
por falta de testigos (grupo C, n = 18). Se compararon los hallazgos clínicos y
de tomografía computada de los 3 grupos.
Resultados:
No hubo diferencias significativas entre los grupos A y B en relación con los
hallazgos tomográficos. En cambio, las áreas hipodensas definidas se detectaron
más frecuentemente en los pacientes del grupo C (56%) que en los de los grupos A
o B (0% y 11%, respectivamente).
Conclusiones:
Estos hallazgos, basados en los hallazgos tomográficos, sugieren que el ACV
percibido al despertar ocurre poco tiempo antes de finalizar el sueño en un
grupo numeroso de pacientes, lo cual los hace posibles candidatos a los
tratamientos para el ACV agudo.