Año IX, N° 140, Marzo 2008
Introducción
La disfunción renal leve se asocia con mayor riesgo de accidente cerebrovascular
isquémico o ataque isquémico transitorio en pacientes con enfermedad
aterotrombótica previa.
El riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) isquémico se incrementa en los
pacientes con disfunción renal, según el presente estudio.
Aunque cada vez se reconoce más a la insuficiencia renal leve como un factor de
riesgo independiente para la enfermedad cardiovascular, existen pocos datos
sobre su relación con el riesgo de ACV isquémico.
Métodos:
Los autores realizaron un seguimiento de ACV isquémico o ataques isquémicos
transitorios durante 4,8 a 8,1 años en 6.685 pacientes con enfermedad coronaria
crónica, de los que se disponía de datos sobre niveles séricos de creatinina.
La velocidad de filtración glomerular (VFG) se estimó con la ecuación de
Cockroft-Gault y con la ecuación MDER (Modificación de la Dieta en la Enfermedad
Renal) de cuatro componentes.
Se definió como enfermedad renal crónica (ERC) la VFG no mayor a 60 ml/min/1,73
m2.
Resultados:
Una cuarta parte de los pacientes evaluados tenían ERC. Luego del ajuste por
factores de riesgo habituales y por medicamentos relacionados, los pacientes con
ERC presentaron un riesgo relativo de 1,54 de ACV isquémico o ataque isquémico
transitorio por la ecuación de Cockroft-Gault, y de 1,53 por la ecuación MDER.
El índice de riesgo ajustado correspondiente a un incremento de 1 desvío
estándar en la VFG fue de 0,71 estimado por la ecuación de Cockroft-Gault y de
0,84 por la ecuación de MDER.
Conclusiones:
Este estudio indica que una disfunción renal leve se asocia con mayor riesgo de
ACV isquémico o ataque isquémico transitorio en pacientes con enfermedad
aterotrombótica previa. Los hallazgos sustentan la recomendación de que los
pacientes con disfunción renal sean considerados de alto riesgo para la
enfermedad cardiovascular y el ACV isquémico.
Año IX, N° 140, Marzo 2008