Estudio preliminar del tratamiento a largo plazo con interferón gamma-1b y bajas dosis de prednisolona en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.

R Ziesche, E. Hofbauer, K Wittman, V. Petrov, L. Block. . New England Journal of Medicine, 341(17): 1264-1269. October 21, 1999.

Los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática sufren una cicatrización progresiva del pulmón y generalmente fallecen entre 4 y 5 años luego de comenzados los síntomas. El tratamiento con glucocorticoides orales termina siendo inefectivo. En este trabajo se realizo un estudio randomizado de tratamiento combinando interferón gamma-1b con corticoides.
Se estudiaron 18 pacientes con fibrosis pulmonar idiopática que no habían respondido al tratamiento con corticoides o algún otro inmunosupresor. Nueve pacientes fueron tratados durante 12 meses con 7,5 mg diarios de prednisolona por sí sola y nueve con 200 mg de interferón gamma-1b (por vía subcutánea 3 veces por semana) más 7,5 mg diarios de prednisolona.
Todos los pacientes completaron el estudio. La función pulmonar se deterioró en todos los pacientes que recibieron prednisolona solamente (por ej. La capacidad pulmonar total se redujo de 66% a 62%). En cambio en el grupo tratado con interferón, la misma aumentó de 70% a 79% (p<0.001). Además la pO2 en reposo se incrementó de 65 a 76 mmHg en este grupo, en cambio en el que recibió corticoides solamente cayó de 65 a 62 (p<0.001). En máximo ejercicio, la pO2 también subió de 55 a 65 mmHg en el grupo tratado con interferón y bajo de 55 a 52 en el otro grupo (p<0.001). Los síntomas secundarios que se presentaron luego de la administración de interferón, tales como escalofríos, fiebre o dolores musculares desaparecieron luego de 9 a 12 semanas.

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En este estudio preliminar, doce meses de tratamiento con interferón gamma-1b más prednisolona se asocia con una mejoría sustancial en el estado de pacientes con fibrosis pulmonar idiopática que no responden al tratamiento corticoideo.