Año VII, N° 121, Agosto 2006
Las exacerbaciones recurrentes en asma se asocian con situaciones concomitantes
específicas, fáciles de detectar y de tratar
Las exacerbaciones frecuentes son una causa importante de morbilidad en asma y
ocasionan gastos considerables en el sistema sanitario. Se considera que
numerosos factores endógenos y exógenos influyen en el nivel de control de la
enfermedad pero pocos estudios analizaron en detalle las consecuencias de los
mismos. En esta investigación, el equipo del doctor Brinke del Leiden University
Medical Center analizan 13 factores clínicos y ambientales potencialmente
asociados con la aparición de exacerbaciones frecuentes en enfermos con asma de
difícil tratamiento. Se compararon pacientes que habían presentado 3 o más
exacerbaciones (n: 39) en el año previo con pacientes que sólo habían tenido un
episodio por año (n: 24).
Los factores que significativamente anticiparon exacerbaciones frecuentes
incluyeron enfermedad rinosinusal grave (odds ratio [índice de riesgo
relativo]–OR– ajustado de 3,7); reflujo gastroesofágico (OR de 4,9); infecciones
respiratorias recurrentes (OR de 6,9), compromiso psicológico (OR de 10,8) y
apnea obstructiva del sueño (OR de 3,4). Sin embargo, la enfermedad nasal y
sinusal importante y los trastornos psicológicos fueron los únicos parámetros
asociados independientemente con exacerbaciones frecuentes (OR de 5,5 y de 11,7,
respectivamente). Asimismo, el estudio indicó que todos los enfermos con
exacerbaciones frecuentes presentaron al menos uno de estos 5 factores; el 52%
tenía tres o más de ellos. En conclusión, afirman los expertos de los Países
bajos, los resultados demuestran que las exacerbaciones recurrentes en asma se
asocian con situaciones concomitantes específicas, fáciles de detectar y de
tratar. Indudablemente la corrección de estos elementos de riesgo mejorará la
evolución de los pacientes con asma y, en consecuencia, el gasto que motiva la
patología.