Año VII, N° 120, Julio 2006
Objetivo:
Comparar la supervivencia, morbilidad y mortalidad de una serie de pacientes
operados por cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) mediante lobectomía
broncoplástica o neumonectomía.
Pacientes y método:
Hemos revisado los datos de pacientes a quienes se realizó una lobectomía
broncoplástica o una neumonectomía por CPNM entre enero de 1994 y diciembre de
2003.
Resultados:
Entre enero de 1994 y diciembre de 2003 se realizaron en nuestra unidad 35
lobectomías con broncoplastia y 220 neumonectomías en pacientes con CPNM. La
mortalidad perioperatoria fue del 2,8% en el grupo de las lobectomías y del 9,1%
para las neumonectomías. La media de supervivencia de las neumonectomías fue de
45 meses (intervalo de confianza [IC] del 95%, 37-53) y la supervivencia a los 5
años del 32% (error estándar [EE]: 5,1). En el grupo de lobectomías
broncoplásticas la media de supervivencia fue de 72 meses (IC del 95%, 56-87) (p
≤ 0,0041) y la supervivencia a los 5 años del 56% (EE: 9,6). Si estratificamos
los grupos según la afectación ganglionar, entre los pacientes clasificados como
N0-N1 la media de supervivencia fue de 52 meses (IC del 95%, 43-61) y la
supervivencia a los 5 años del 39% (EE: 6,2) en las neumonectomías. Los
pacientes con lobectomía broncoplástica presentaron una media de supervivencia
de 75 meses (IC del 95%, 59-92) (p ≤ 0,018) y la supervivencia a los 5 años del
60% (EE: 10,4). La supervivencia no fue diferente en caso de enfermedad N2.
Conclusión:
La lobectomía broncoplástica ofrece mejor supervivencia que la neumonectomía en
pacientes con CPNM con afectación N0-N1.
Palabras clave: Lobectomía broncoplástica. Cáncer de pulmón. Resecciones
broncoplásticas. Supervivencia. Neumonectomía.