SPECT cerebral con Talio-201 en pacientes con SIDA

F G Gallardo, V Moreno, J Babe, J Cobo, M Ríos, M V Gómez.
Servicio de Medicina Nuclear, Servicio de Enfermedades Infecciosas, Servicio de Radiología, Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Carlos III. 
Rev Esp Med Nucl 2001; 20: 439 - 442

Introducción.El linfoma cerebral es una complicación tardía en la evolución del SIDA. La incidencia de linfoma cerebral en estos pacientes está aumentando debido a que el uso de la terapia antiretroviral de alta actividad prolonga la vida de los pacientes con SIDA. 

El propósito del presente trabajo es valorar la utilidad del SPECT cerebral con Talio 201 (201Tl) en los pacientes con SIDA que presentan lesiones neurológicas focales en la tomografía axial computarizada (TAC). 

Métodos: Se ha estudiado a 17 pacientes que presentaban sintomatología neurológica y lesiones focales en el SNC (sistema nervioso central). Se ha interpretado que las exploraciones eran positivas cuando existían depósitos focales del trazador de intensidad superior a la del tejido adyacente. Los resultados del SPECT cerebral se han comparado con datos serológicos, evolutivos clínicos y radiológicos, y biopsia cerebral.

Resultados: Los 3 pacientes en los que el SPECT cerebral fue positivo fallecieron al poco tiempo de la exploración. Todos ellos tenían serología negativa para toxoplasma. Cuatro pacientes fueron diagnosticados de leucoencefalopatía multifocal progresiva y los otros 10 experimentaron mejoría clínica y/o radiológica. 

Conclusiones: El SPECT cerebral con 201Talio es una técnica no invasiva de gran utilidad en el diagnóstico
diferencial de las lesiones focales del SNC en los pacientes con SIDA.

Palabras clave: SPECT cerebral con 201Talio. SIDA. Linfoma cerebral.