Evaluación de la asociación amoxicilina- sulbactam administrada cada 12 horas en la exacerbación de bronquitis crónica. Estudio multicéntrico

Alberto Dolmann, Dora Lombardi, Guillermo Menga, Sandra Mercurio, Juan J. Rodríguez, Oscar Rizzo, Stella Otheguy, Alicia De la Canal, Juan Precerutti, J Rodríguez, Graciela Svetliza, Luis Germani, Adriana Súcari
Revista Panamericana de Infectología. ENERO - DICIEMBRE 2000 • VOLUMEN 4 - No.1

Introducción: 
Se postula que la acción antibacteriana de las aminopenicilinas es efectiva cuando los niveles hemáticos del antibiótico se mantienen por encima de la CIM, durante por lo menos 40 a 50% del intervalo entre dosis. Datos farmacocinéticos - farmacodinámicos disponibles acerca de la amoxicilina - sulbactam permiten inferir que un esquema de administración cada 12 horas podría ser de utilidad. 

Objetivo: 
Evaluar la actividad terapéutica de la amoxicilina - sulbactam en episodios de reagudización de bronquitis crónica, en pacientes ambulatorios, con un régimen de administración cada 12 horas. 

Diseño:
Abierto, multicéntrico.

Material y métodos: 
Se incorporaron 120 pacientes portadores de bronquitis crónica (44 mujeres y 76 varones), cuyo cuadro clínico era compatible con un episodio de exacerbación por causa infecciosa. Se efectuaron estudios en sangre y bacteriología de esputo al ingreso y al día décimo. 
Tratamiento: amoxicilina - sulbactam, 500 mg de cada componente (un comprimido) cada 12 horas durante 10 días.
Controles: días 3, 10 y 17. El día 3 se evaluó la tolerancia clínica. Los días 10 y 17, la tolerancia y la efectividad. 

Resultados: 
En el examen bacteriológico inicial de esputo, los patógenos más frecuentemente aislados fueron: S. pneumoniae (19), H. influenzae (28) y M. catarrhalis (19). 
Eficacia clínica en 110 pacientes: satisfactoria en 85,5%, insuficiente en 10% y nula en 4,5%. La tolerancia en 115 pacientes fue: buena en 83,4% y regular o mala en 16,6%.

Conclusiones:
El régimen de administración cada 12 horas de amoxicilina-sulbactam en el tratamiento de la exacerbación de la bronquitis crónica, resultó eficaz y seguro, facilitando el cumplimiento del tratamiento en estos pacientes habitualmente polimedicados.