Infección perinatal por estreptococo del grupo B: enfoque preventivo

Carlos Salgado, Miriam Pilli, Mirta Castelli, Rodolfo Notario, Emma Sutich
Revista Panamericana de Infectología. ENERO - DICIEMBRE 2000 • VOLUMEN 4 - No.1

Teniendo en cuenta las graves consecuencias que puede ocasionar la transmisión del Streptococcus agalactiae al neonato, el objetivo del presente trabajo fue estudiar la utilidad del cultivo vaginal, sistemático realizado a las pacientes embarazadas, en la pesquisa de la colonización por el estreptococo de grupo B (EGB), con respecto a los resultados perinatales.
 
Material y métodos: se estudiaron 412 embarazadas del Servicio de Obstetricia del Centro Médico IPAM de Rosario-Argentina -a las cuales se efectuó un cultivo vaginal para detectar colonización por el EGB entre las 30 y las 34 semanas. En los casos con cultivo positivo, se efectuó una quimioprofilaxis intraparto con 2 gramos de ampicilina endovenosa y luego 1 g. cada 4 horas hasta el parto. A los recién nacidos se les efectuaron cultivos del conducto auditivo externo,aspirado gástrico, exudado faríngeo y hemocultivos. 

Resultados: se aisló en 19 pacientes el Streptococcus agalactiae (4,5 % de incidencia). Los cultivos de los recién nacidos fueron todos negativos. 

Conclusiones: no se registraron en las pacientes los factores de riesgo para la colonización por el EGB (parto prematuro, ruptura prolongada de membranas, fiebre materna, líquido amniótico fétido). Esto refuerza la necesidad de la detección previa al parto de las pacientes colonizadas, para efectuar la quimioprofilaxis intraparto como medio de reducir significativamente la incidencia de la sepsis neonatal, de gravísimas consecuencia ya que abunda en la literatura documentación acerca de patología neonatal sin presencia de los factores antes mencionados.