José Luis Gómez-Garcés, Juan Ignacio Alós, Carmen Hernáiz,
Carmen Gómez
Enferm Infecc Microbiol Clin 2004; 22: 323 - 327
Introducción. La adquisición de mecanismos de
resistencia a diferentes antibióticos en cepas de Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae y Streptococcus pyogenes ha limitado la utilidad de
antimicrobianos clásicos utilizados en el tratamiento de algunas enfermedades
infecciosas relacionadas con estos microorganismos, siendo necesaria la
aportación de nuevas moléculas activas frente a estas cepas resistentes.
Objetivos. Conocer la sensibilidad de 307 cepas de S. pneumoniae, H.
influenzae y S. pyogenes que presentan mecanismos de resistencia adquiridos a
macrólidos y/o betalactámicos frente a telitromicina y otros antimicrobianos de
uso preferentemente oral. Métodos. El estudio de la sensibilidad se llevó a cabo
mediante dilución en agar y los resultados se valoraron utilizando
preferentemente criterios establecidos por el National Committee for Clinical
Laboratory Standards (NCCLS).
Resultados. El comportamiento de telitromicina frente a S. pneumoniae
resistentes a eritromicina fue excelente, no encontrándose ninguna cepa que no
se inhibiera con 2 mg/l, independientemente del mecanismo de resistencia a
macrólidos exhibido. Frente a H. influenzae productores de betalactamasa, la
telitromicina fue ligeramente más activa que los macrólidos probados, con una
concentración inhibitoria mínima al 90% (CIM90) de 2 mg/l. La telitromicina fue
igualmente un agente muy activo frente a S. pyogenes resistentes a macrólidos y
tan sólo una cepa de las 202 probadas precisó más de 4 mg/l para su inhibición.
Conclusiones. La telitromicina resulta un agente muy prometedor entre las
opciones terapéuticas existentes frente a los patógenos bacterianos del aparato
respiratorio, incluyendo aquellos que han desarrollado mecanismos de resistencia
a macrólidos y/o betalactámicos.
Palabras clave: Streptococcus pneumoniae. Haemophilus influenzae. Streptococcus
pyogenes. Resistencia a antimicrobianos. Telitromicina.