Año X, N° 154, Mayo 2009
En 1962, poco tiempo después de haber regresado a Bogotá
procedentes de Nueva York, Germán Gastelbondo y Jaime Gómez-González practicaron
la primera operación estereotactica para tratamiento de la Enfermedad de
Parkinson (EP) en Colombia.
Los autores fueron discípulos del Profesor de la Universidad de Nueva York
Irving S Cooper y con el aprendieron las técnicas de Quemopalidectomia y
Quemotalamotomia. Gómez González fue asesor técnico de la cadena de Televisión
NBC en la producción de la biografía de Mangare Burke-White, famosa fotógrafa de
la II guerra mundial quien fue operada por Cooper. La NBC obsequio la Guía de
Cooper al asesor técnico y con ella se hicieron las primeras experiencias en
cadáver en el Laboratorio de Cirugía Experimental de la Universidad Nacional de
Colombia en Bogotá.
Poco después se presento el caso del padre de un medico con Enfermedad de
Parkinson y temblor unilateral. El enfermo fue intervenido en la Clínica Shaio
de Bogotá con excelentes resultados y mas de diez años de supervivencia sin
temblor. La familia agradecida nos obsequio a los neurocirujanos, sendos
caballos plateados como recuerdo, ya que no habíamos cobrado honorarios por la
intervención. Posteriormente se hicieron medio centenar de operaciones hasta
1966 cuando apareció la Levodopa y desapareció la practica quirúrgica de esta
operación.
A comienzos de los años cincuenta Irving S Cooper estaba realizando una
Pedunculotomía para tratamiento de la EP cuando accidentalmente ligo la Arteria
Coroidea Anterior. El enfermo mejoro del temblor y la bradiquinesia.
Posteriormente desarrollo la Quemopalidectomia, usando la Guía de Cooper y
guiandose por el Neumoencefalograma, localizaba el Globus Pálido. Se insertaba
una cánula con una pequeña bomba de látex en su extremidad distal y se inflaba
con un cc de medio de contraste con desaparición del temblor y la rigidez. 24
horas mas tarde se destruía el globus Pálido con alcohol absoluto. Gonzalo
Bravo, medico español asistente de Cooper, observo que había mejores resultados
cuando se destruía el núcleo ventral postero lateral del tálamo y empezaron las
Quemotalamectomías. En 1956 Cooper informo su experiencia en 300 casos,
posteriormente llegaron a un poco menos de tres mil.
La Operación estuvo abandonada por muchos años pero a fines del S XX volvió a
realizarse colocando estimuladores electrónicos en el tálamo.
Bibliografía
Gastelbondo G, Gómez González J: Tratamiento quirúrgico de la Enfermedad de
Parkinson, Tribuna Medica, Bogotá, 1962;2:31
Gómez González J: Triana Edgar: Confirmación anatómica de lesiones
estereotáxicas del cerebro. Rev Fac Med Univ Nac, Bogotá 1960;28:87
Cooper Irving S: Clinical results and follow up studies in a personal series of
300 operations for PArkinson. J Am Geriat Soc 1956;4:1171-1181
[PDF] Irving S. Cooper and the early surgical management of movement ...
Irving S. Cooper was a pioneer in the field of functional neurosurgery. ... 13.
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www.aans.org/education/journal/ neurosurgical/aug01/11-2-6.pdf