Año VI, N° 111, Octubre 2005
Introducción:
Los trastornos hipertensivos del embarazo (THE), en general, y la preeclampsia,
en particular, son algunas de las complicaciones más graves que pueden afectar a
madre y feto. Son muchas las pruebas clínicas y de laboratorio que se han
utilizado en busca de un indicador de afección de los THE. Entre los segundos
destaca la enzima lactato deshidrogenasa (LDH).
Objetivo:
Valorar la correlación de las distintas formas isoenzimáticas de LDH con los
distintos parámetros indicativos de afección y gravedad en los casos de THE.
Material y método:
Se han estudiado la enzima LDH y cada una de sus 5 isoformas, en 30 pacientes, a
las que, en el curso de su gestación, se les encontraron valores de presión
arterial (PA) máxima de 140 mmHg y mínima de 90 mmHg. Las determinaciones se
efectuaron en suero sanguíneo y la extracción se realizó antes de las 24 h de su
ingreso.
Resultados:
No encontramos correlación entre la LDH total ni de las isoformas 1, 3 y 4, con
ninguno de los parámetros estudiados. La LDH-2 sí mostró una fuerte correlación
con la transaminasa glutámico-oxalacética (GOT) y la transaminasa glutámico-pirúvica
(GPT). La LDH-5 mostró correlación con la proteinuria y la GOT, así como con la
PA máxima y el hematocrito. No encontramos correlación alguna entre las PA
máxima y mínima (r = 0,266; p = 0,156; n = 30), ni de la máxima con ninguno de
los parámetros bioquímicos o hematológicos evaluados. En cambio, encontramos una
fuerte correlación positiva entre la PA mínima y los valores de ácido úrico y
GOT, que casi fue significativa para la GPT (p = 0,06).
Conclusiones:
Consideramos que la determinación de la LDH-5 en los casos de THE y su aumento
en suero son indicadores, al presentar una fuerte correlación con alteraciones
importantes en este cuadro, como la proteinuria, y con las alteraciones
hepáticas y hematológicas descritas en esta enfermedad.