Año VIII, N° 127, Febrero 2007
La terapia fotodinámica (TFD) podría producir un cambio en el
tratamiento paliativo actual del cáncer de conducto biliar (CCB), según lo
sugiere un ensayo realizado por expertos alemanes.
Los estudios preliminares no
controlados sobre el uso de la TFD en el CCB han revelado resultados
sorprendentemente buenos en cuanto a reducción de la colestasis, mejoría de la
calidad de vida y posible incremento del tiempo de sobrevida.
En vista de estos
antecedentes, el Dr. T. Zoepf y sus colegas del Hospital Universitario de Essen
decidieron realizar un estudio aleatorizado y controlado para investigar la
influencia de la TFD sobre la supervivencia de los pacientes con CCB.
Los
expertos alemanes asignaron aleatoriamente a 32 pacientes con CCB no operable a
recibir TFD (activación lumínica 48 h después de recibir 2 mg/kg de una
sustancia fotoactiva intravenosa) o a ser tratados con endoprótesis pero no con
TFD. Ambos grupos fueron comparables respecto de edad, sexo, estado funcional,
nivel de bilirrubina y estadio del CCB (clasificación de Bismuth).
El tiempo
mediano de supervivencia luego de la asignación aleatoria fue de 7 meses para el
grupo control y de 21 meses para el grupo tratado con TFD (p = 0,0109). En la
mitad de los pacientes tratados inicialmente en forma percutánea, pudo pasarse
del drenaje percutáneo al transpapilar luego de la TFD. Cuatro pacientes
tratados con TFD y 1 del grupo control presentaron complicaciones infecciosas
postratamiento.
La TFD, concluyen los expertos, podría producir un cambio en el
tratamiento paliativo actual del CCB.