Costos de los accidentes con sangre y fluidos corporales en personal de Salud

Rosenthal V. Sanatorio Colegiales. Buenos Aires. Argentina.
IX Congreso Chileno De Infecciones Intrahospitalarias Y Epidemiologia Hospitalaria
4 Al 7 De Diciembre de 2000 - Puerto Varas, Chile

Introducción: La exposición a sangre o fluidos corporales es una urgencia infectologica. Prevenir la exposición es la mejor forma de prevenir el contagio. El riesgo de transmisión de H.I.V. percutánea es 0.3% y mucosa es 0.09%, el riesgo de transmisión de Hepatitis B percutanea es 7% con antigeno e negativo y 30% con antigeno e positivo, el riesgo de transmisión de Hepatitis C percutanea es 5%. Los reportes de seroconversion de H.I.V. del C.D.C. de personal de salud, son 114 posibles y 52 documentados, la mayoria fueron accidentes percutaneos con sangre con aguja hueca. La efectividad de la profilaxis post exposición de H.I.V. en personal de salud es 81%

Objetivos: calcular los costos de la profilaxis post exposición para evaluar la necesidad de la implementacion de medidas preventivas.

Material y métodos: Cuantificación de los costos: consultas con el medico, test serologico del paciente fuente y del personal, drogas anti H.I.V., vacunas y suero anti Hepatitis B, test para efectos adversos y lucro cesante

Resultados: Consultas con el medico: 6, valor unitario: $12, subtotal: $ 72, Test serologico del paciente fuente: 1 muestra, H.I.V.: $ 20.85, Hepatitis B: $ 38.08, Hepatitis C $ 36.91, subtotal: $ 95.84. Test serologico del personal: 5 muestras: H.I.V.: $ 104.25, Hepatitis B: $ 190.40, Hepatitis C: $ 184.55, subtotal: $ 479.20. Drogas anti H.I.V. por 4 semanas: azt, 600 mg/dia: $ 633.4. 3tc, 300 mg/dia: $333.36. Indinavir, 2400 mg/dia: $ 400.00, subtotal, $1366.76. Vacunas y suero anti Hepatitis B: vacuna 3 dosis: $ 150. Gama globulina anti Hepatitis B 1 dosis: $ 320. subtotal $ 470. Test laboratorio para evaluar efectos adversos 3 veces, hepatograma: tgo: $ 8.16, tgp: $ 8.16, fa: $ 5.16, bi: $ 2.58, bd: $ 2.58, hto:$ 3.3, hb: $ 7.41, plaquetas: $ 3.3, gb: $ 3.3, formula: $ 3.69, urea: $4.29, creatinina: $ 6.42, glucosa: $ 3.3, amilasa: $ 5.31, orina completa: $ 7.41, subtotal $ 74.37. Lucro cesante: faltando al trabajo una semana, 8 hs. por día: $ 192. total general: $ 2750.17

Conclusión: El costo de la profilaxis postexposicion es $2750, el costo personal de adquirir H.I.V., Hepatitis B o Hepatitis C es incalculable. Se deben implementar medidas efectivas para prevenir los accidentes cortopunzantes, como descartadores de cortopunzantes, no reencapuchar y utilizar agujas sin riesgo de pinchazos.