Año IX, N° 142, Mayo 2008
Objetivo.
Describir las características y los factores pronósticos de los pacientes
mayores ingresados de forma prolongada en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos
(UCI).
Diseño.
Se trata de un análisis retrospectivo de datos recogidos prospectivamente
durante 6 años consecutivos. Ámbito. Una UCI polivalente del Hospital
Universitario Insular de Gran Canaria.
Pacientes.
El estudio se centra en pacientes adultos mayores de 70 años que permanecieron
ingresados en la UCI durante un período igual o superior a 30 días. Variables de
interés principales. Se recogieron datos demográficos y diagnósticos de los
pacientes al ingreso, Apache II y los días que precisaron de terapias de
reemplazamiento renal (RRT) y de ventilación mecánica. También se estudió la
mortalidad al año de los pacientes que sobrevivieron.
Resultados.
Durante el período de estudio ingresaron 3.786 pacientes en la UCI. Ochocientos
cincuenta y tres (22,5%) tenían más de 70 años y sólo 42 (4,92%) de ellos
permanecieron en la UCI durante 30 o más días. Comparamos estos últimos con los
pacientes mayores de 70 años pero con una estancia en la UCI inferior a 30 días
y no encontramos diferencias estadísticamente significativas ni en la mortalidad
en la UCI, ni en el Apache II, la edad, el sexo o la necesidad de RRT. El
análisis multivariado mostró como variables independientes asociadas a la
estancia prolongada solamente los días de ventilación mecánica (p < 0,05). Los
pacientes de > 70 años y con una estancia > 30 días que sobrevivieron eran más
mayores y 21 (65,62%) estaban vivos al año.
Conclusiones.
Los índices de mortalidad en los pacientes de > 70 años con una estancia < o >
30 días en la UCI fueron similares. La supervivencia al año de los pacientes de
> 70 años con una estancia > 30 días en la UCI fue alta. Los resultados del
estudio justifican el cuidado de los pacientes ancianos con estancias
prolongadas en UCI.