Año VIII, N° 137, Diciembre 2007
Introducción
En este estudio, los autores evalúan la eficacia de la resonancia magnética
cardíaca con contraste (RMCC) en la detección de la miocarditis crónica (MC).
Esta afección, es una evolución frecuente en pacientes con miocarditis aguda. La
RMCC es un procedimiento útil para identificar áreas de miocardio dañado en la
miocarditis aguda pero su valor en la miocarditis crónica todavía no se
estableció.
Materiales y métodos
En esta oportunidad estudian 23 enfermos con MC sometidos a RMCC y a biopsia
endomiocárdica. La MC se definió en presencia de síntomas de insuficiencia
cardíaca de más de 6 meses de evolución o arritmias ventriculares recurrentes;
antecedentes de síndrome gripal o de infecciones y hallazgos histológicos
compatibles con miocarditis activa o miocarditis en el límite según los
criterios de Dallas.
Resultados
La histología reveló miocarditis aguda en 14 pacientes y miocarditis en el
límite en 9. Además se comprobó edema en el 36% de los casos (n = 5) de
miocarditis aguda; este hallazgo no se observó en sujetos con miocarditis en el
límite. Se comprobaron áreas de aumento tardío de contraste en 12 enfermos con
miocarditis aguda y en 4 pacientes con miocarditis marginal. En los dos grupos,
el trastorno más común fue la alteración en el patrón de la pared media. Por lo
tanto, la RMCC mostró áreas de inflamación en casi un 70% de los enfermos con MC
comprobada histológicamente.
Conclusión
La RMCC podría ser una herramienta diagnóstica no invasiva en pacientes con
miocarditis; además podría ser de ayuda para guiar la toma de biopsia
miocárdica.