Año X, N° 157, Agosto 2009
Introducción:
Los niveles elevados de ácido úrico podrían tener un papel protector en la
diabetes tipo 1, el tabaquismo y otras afecciones asociadas con alto riesgo
cardiovascular.
La infusión de ácido úrico mejora la función endotelial en los diabéticos y los
fumadores, según lo indica el presente estudio. La disfunción endotelial es
característica en los pacientes con diabetes tipo 1 y en los fumadores
regulares, y constituye un importante precursor de la aterosclerosis. La
molécula de urato tiene propiedades antioxidantes que pueden influir sobre la
función endotelial.
Métodos:
Se llevó a cabo un ensayo aleatorizado y controlado para evaluar el impacto del
incremento agudo de la uricemia sobre la función endotelial en 8 hombres con
diabetes tipo 1, 8 fumadores regulares sanos y 8 controles sanos no fumadores.
Los participantes recibieron en distintas ocasiones 1 g de ácido úrico (en
vehículo) por vía intravenosa, 1 g de vitamina C como control antioxidante,
vehículo solo o solución fisiológica. Se evaluó mediante pletismografía de
oclusión venosa la respuesta del flujo sanguíneo en el antebrazo a la inyección
intrabraquial de acetilcolina y nitroprusiato sódico.
Resultados:
La respuesta a la acetilcolina estaba disminuida en los diabéticos y los
fumadores en comparación con los controles, mientras que no se observó
alteración en la respuesta al nitroprusiato. La administración de ácido úrico y
de vitamina C mejoró selectivamente la respuesta a la acetilcolina en los
diabéticos (P < 0,01) y los fumadores (P< 0,05).
Conclusiones:
La infusión de ácido úrico mejora la función endotelial del lecho vascular del
antebrazo en los diabéticos y los fumadores, lo cual sugiere que la uricemia
elevada in vivo podría tener un papel protector en estas y otras afecciones
asociadas con riesgo cardiovascular elevado.