Año VIII, N° 129, Abril 2007
Introducción
La capacidad cardiorrespiratoria reducida se asocia con un mayor riesgo de
muerte por enfermedad cardiovascular (ECV) en los pacientes diabéticos con peso
corporal normal o incrementado, según un estudio norteamericano reciente. Aún no
está claro si una mayor capacidad cardiorrespiratoria (una medida de actividad
física regular) se asocia con un menor riesgo de muerte por ECV en pacientes
diabéticos obesos o con sobrepeso.
Métodos
Los autores evaluaron las relaciones independientes y conjuntas de la capacidad
cardiorrespiratoria y el índice de masa corporal (IMC) con la mortalidad por ECV
en hombres diabéticos. Para ello utilizaron datos observacionales prospectivos
del estudio Aerobics Center Longitudinal Study. Se evaluaron 2316 varones
diabéticos (50±10 años) sin antecedentes de accidente cerebrovascular o infarto
miocárdico, con un IMC entre 18,5 y 35,0. Los participantes fueron sometidos a
examen médico, incluyendo una prueba de ejercicio máximo entre 1970 y 1997, con
seguimiento de mortalidad hasta finales de 1998. El parámetro principal de
evaluación fue la mortalidad por ECV en los distintos niveles de capacidad
cardiorrespiratoria con estratificación por IMC.
Resultados
Se identificaron 179 muertes por ECV durante un período de seguimiento promedio
de 15,9 años. En un modelo estadístico que incluyó edad, año de evaluación,
glucemia en ayunas, presión sanguínea sistólica, antecedentes paternos de ECV
prematura, colesterolemia total, tabaquismo, descanso anormal y
electrocardiogramas de esfuerzo, se observó un riesgo de mortalidad ajustado
significativamente mayor en los hombres con escasa capacidad cardiorrespiratoria
y peso corporal normal (riesgo relativo 2,7), sobrepeso (riesgo relativo 2,7) y
obesidad clase 1 (riesgo relativo 2,8) en comparación con aquellos con una
capacidad cardiorrespiratoria elevada.
Conclusiones
Estos resultados indican que en este grupo de hombres diabéticos la capacidad
cardiorrespiratoria reducida se asoció con un mayor riesgo de muerte por ECV en
pacientes con peso normal, sobrepeso u obesidad clase 1.