Año VI, N° 103, Febrero 2005
Existe la hipótesis que el bloqueo del sistema renina-angiotensina
favorece el reclutamiento y diferenciación de preadipocitos, y que la formación
de adipocitos pequeños sensibles a la insulina contrarresta el depósito ectópico
de grasa, mejorando la resistencia a la insulina.
Este estudio analizó el efecto del bloqueo del sistema renina-angiotensina sobre
la sensibilidad a la insulina, el tamaño del adiposito y el contenido de grasa
intramuscular en un modelo experimental de hipertensión e insulinorresistencia.
Se analizaron dos grupos de ratas Sprague-Dawley de 6 semanas de vida: un grupo
control, que recibieron una alimentación estándar, y un grupo alimentado con un
dieta rica en fructosa durante 6 semanas.
Todas ellas fueron tratadas con la solución diluyente o con temocapril (1 mg/ kg/día),
un inhibidor de la enzima de conversión de la angiotensina, u olmesartán (0,1 mg/
kg/día), un antagonista de los receptores AT1 de la angiotensina.
Se evaluó la sensibilidad a la insulina mediante el método del clamp euglucémico
hiperinsulinémico. Además, se cuantificó el tamaño adipocitario en grasa
epididimaria y el contenido de triglicéridos del músculo sóleo.
Las ratas alimentadas con fructosa presentaban menor sensibilidad a la insulina,
mayores cifras de tensión arterial, adipocitos de mayor tamaño, mayor proporción
de grasa epididimaria y mayor contenido de triglicéridos en tejido muscular en
comparación con las ratas controles.
Tanto la administración de temocapril como de olmesartán mejoraron
significativamente la sensibilidad a la insulina y redujo los niveles de tensión
arterial y el tamaño adipocitario. El tamaño adipocitario se correlacionaba
negativamente con la sensibilidad a la insulina.
Tras dos semanas de tratamiento se observó una reducción del contenido muscular
de triglicéridos, si bien no alcanzó significación estadística.
En conclusión, el bloqueo del sistema renina-angiotensina reduce el tamaño
adipocitario sin cambios en la grasa epididimaria y mejora la sensibilidad a la
insulina.