Resumen:
Paciente de 16 años ,sexo femenino,que consulta por acné, pero
al interrogatorio y examen físico surgen otros datos que nos hacen sospechar
el diagnóstico definitivo.
Presenta hipertricosis generalizada, xerosis y cicatrices por quemadura de cigarrillo
y refiere preocupación por la silueta, pérdida de peso y amenorrea.
La evaluación psiquiátrica de la paciente la encuadra en en el
diagnóstico de anorexia nerviosa. Motiva esta comunicación la
importancia de destacar los signos dermatológicos de esta condición,
ya que pueden ser la clave para el diagnóstico de una patología
que tiene serias complicaciones médicas y alta morbimortalidad.
Comentario:
Las alteraciones
cutáneas presentes en la anorexia nerviosa (AN), pueden constituírse
en los primeros signos de enfermedad de una patología con trastornos
de la alimentación.
No solamente el acné es la manifestación más ostensible
, que podría explicarse como fenómeno secundario al hiperandrogenismo
que se instala ,sino también los cabello secos y quebradizos, así
como uñas frágiles y con onicosquicia, y su alopecía de
localización frontal que corresponde al patrón androgénico.
Todos estos datos aparecen claros ya en el interrogatorio de estas pacientes,
así como sucede en muchas otras patologías actuales en nuestro
medio en las que, una de las manifestaciones iniciales o concomitantes es a
nivel cutáneo.
Esto demuestra una vez más que el trabajo interdisciplinario de diagnóstico
y tratamiento beneficia a nuestros pacientes.
Dra.Laura
D. Szafirstein
Especialista de Dermatología
e-mail:l.szaf@comnet.com.ar