Año VIII, N° 134, Septiembre 2007
Introducción
En pacientes con patologías dolorosas crónicas, la adicción y la pseudoadicción
son superficialmente similares, y hasta los síntomas de adicción genuina se
originan en las experiencias de dolor y enfermedad de los pacientes.
Las recomendaciones actuales sobre adicción a los analgésicos en pacientes con
dolor podrían subestimar la posible importancia de la dependencia fisiológica.
Es necesario realizar investigaciones para permitir una evaluación y tratamiento
más eficaz de la adicción a los analgésicos de los pacientes con patologías
dolorosas crónicas y para mejorar nuestra comprensión de la interacción entre el
personal médico y paciente que llevan a la pseudoadicción, sostienen los
autores.
Objetivo:
Se llevó a cabo un estudio para evaluar las predicciones de que ciertos
comportamientos de uso de fármacos y ciertas estrategias para enfrentar el dolor
se asocian con la adicción a los analgésicos y en algunos casos con el riesgo de
pseudoadicción.
Métodos:
La investigación incluyó a pacientes con talasemia en los que se investigó la
sintomatología mediante un método de entrevista que permite clasificar los
síntomas como relacionados al dolor (pseudoadicción) o no relacionados al dolor
(adicción). Los participantes completaron además un cuestionario sobre las
estrategias que utilizaban para enfrentar el dolor. Se examinaron las
descripciones de los pacientes con adicción o pseudoadicción para identificar
características comunes y diferenciales entre ambos grupos.
Resultados:
En concordancia con las predicciones, los análisis de regresión múltiple
indicaron que las disputas sobre el uso de analgésicos se asociaban
independientemente con el riesgo de pseudoadicción. La dependencia psicológica y
el uso de drogas ilícitas se asociaron con la adicción a los analgésicos,
independientemente de otros factores. Los datos cualitativos indicaron que la
adicción no es un fenómeno obvio de todo o nada; la adicción y la pseudoadicción
fueron superficialmente similares, y hasta los síntomas de adicción genuina se
originaron en las experiencias de dolor y enfermedad de los pacientes.
Discusión y conclusiones:
Estos hallazgos preliminares, señalan los autores, se asocian ampliamente con lo
que se sabe acerca de la adicción y la pseudoadicción a los analgésicos en otras
patologías dolorosas. Los resultados sugirieron también que las recomendaciones
actuales sobre adicción en pacientes con dolor podrían subestimar la posible
importancia de la dependencia fisiológica. Los hallazgos podrían permitir además
un mejoramiento del tratamiento del dolor y una reducción de la incidencia de
pseudoadicción.