Año VII, N° 122, Septiembre 2006
Fundamento y objetivo:
Los documentos de voluntades anticipadas (DVA) permiten conocer y respetar los
deseos del enfermo en materia de salud cuando éste no es competente para
decidir. El estudio pretende valorar el conocimiento de estos documentos en
pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el
conocimiento de la propia enfermedad y de sus complicaciones.
Pacientes y método:
Pacientes con infección por el VIH controlados en el Hospital de Mataró y en el
Hospital de Granollers, a los que se les administró una entrevista estructurada
como un cuestionario que valora el conocimiento de la propia enfermedad, la
satisfacción con la información médica recibida, los deseos de participar en la
toma de decisiones médicas, la disposición a tolerar diferentes estados
hipotéticos de salud y el conocimiento de los DVA. Se valoran los factores
asociados al conocimiento de la enfermedad y al conocimiento de los DVA.
Resultados:
El 74,3% de los entrevistados mostró un buen conocimiento de la enfermedad,
circunstancia que se relacionó con el hecho de ser joven, presentar un peor
nivel funcional según la escala de Karnofsky, percepción subjetiva de mayor
gravedad, no haber ingresado en la unidad de cuidados intensivos, tener
hepatopatía crónica y haber sido adicto a drogas por vía parenteral. Asimismo se
relacionó con no estar dispuesto a vivir conectado a un respirador ni
dependiendo de otra persona y no sentirse incómodo hablando de estos temas. El
conocimiento de los DVA fue del 31,1%, y se relacionó con ser mujer (el 42,0
frente al 26,8%; p = 0,024), con mayor nivel de estudios (el 55,1 frente al
25,5%; p < 0,0001) y con creer que las decisiones médicas deben tomarlas ellos
mismos (el 78,3 frente al 53,6%; p = 0,002).
Conclusiones:
El conocimiento de la enfermedad y sus complicaciones puede considerarse
aceptable en la población infectada por el VIH. Una tercera parte de esta
población conoce los DVA, circunstancia que se relaciona con el hecho de ser
mujer, tener mayor nivel de estudios y desear implicarse en las decisiones
médicas.
Palabras clave: Directrices previas. Documentos de voluntades anticipadas.
Testamento vital. Infección por el VIH. Conocimiento de la enfermedad. Toma de
decisiones. Información médica.