Año X, N° 157, Agosto 2009
Introducción y Objetivo:
En pacientes daneses con dolor crónico no oncológico el uso de opiáceos se
asocia con dolor grave, mal estado de salud, desempleo, mayor uso del sistema de
salud, y una influencia negativa sobre la calidad de vida.
El tratamiento con opiáceos del dolor crónico no oncológico no parece cumplir
ninguno de los objetivos clave de este tipo de tratamiento, según lo sugiere el
presente estudio. Los autores evaluaron epidemiológicamente en pacientes con
dolor crónico no oncológico los efectos a largo plazo de los opiáceos respecto
del efecto analgésico, la calidad de vida y la capacidad funcional.
Métodos:
Se obtuvieron datos de la Encuesta Danesa de Salud y Morbilidad del año 2000, en
la que 10066 personas fueron entrevistadas y completaron un cuestionario. La
encuesta incluyó preguntas sobre dolor crónico o de larga duración (más de 6
meses), calidad de vida relativa a salud (cuestionario SF-36), uso del sistema
de salud, capacidad funcional, satisfacción con el tratamiento médico del dolor,
y uso regular o continuo de medicamentos. Los participantes que informaron
padecer dolor fueron divididos en 2 grupos según que usaran o no usaran
opiáceos. Los análisis fueron ajustados por edad, sexo, uso concomitante de
ansiolíticos y antidepresivos, e intensidad del dolor. Se comparó el alivio del
dolor, la calidad de vida y la capacidad funcional de los usuarios de opiáceos
versus los no usuarios.
Resultados:
El uso de opiáceos se asoció significativamente con dolor moderado/grave o muy
grave, mal estado de salud según la visión del propio paciente, el desempleo, un
mayor uso del sistema de salud, y una influencia negativa sobre la calidad de
vida. Dado el diseño de sección cruzada de la encuesta, explican los autores, no
pudieron evaluarse relaciones causales.
Conclusiones:
Sin embargo, es notorio que el tratamiento con opiáceos del dolor crónico no
oncológico no parece cumplir ninguno de los objetivos evolutivos clave de este
tipo de tratamiento: alivio del dolor, mejoría en la calidad de vida, y mejoría
en la capacidad funcional.