Año VII, N° 120, Julio 2006
Introducción.
El virus de la hepatitis C (VHC) se ha implicado como factor de riesgo para el
desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Nuestro objetivo es comprobar si
en nuestros pacientes la infección por VHC constituye un riesgo para el
desarrollo de DM2. En caso de establecerse esa relación estudiamos si el posible
mecanismo patogénico pudiera estar relacionado con un aumento en los depósitos
de hierro (Fe).
Pacientes y método.
Se reunió una serie consecutiva de 305 pacientes que acudieron a nuestro
servicio para la determinación de anticuerpos anti-VHC. Los anticuerpos se
identificaron mediante ELISA de segunda generación y confirmados por inmunoblot.
En el 56% de estos pacientes detectamos ARN viral por medio de la reacción en
cadena de la polimerasa (PCR). El grupo control estaba formado por 137
pacientes. Analizamos, en todos los casos, los niveles plasmáticos de glucosa,
ferritina y otros parámetros bioquímicos.
Resultados.
Se encontró un 13% de diabéticos en los pacientes ARN viral, un 9,3% en los
pacientes infectados y sin presencia de ARN y un 3,9 % en los controles. La
media del nivel de ferritina para los pacientes infectados fue de 256 mg/l y la
de los controles de 151 mg/l (p = 0,01). Los pacientes diabéticos tuvieron
niveles de ferritina de 346 mg/l y los no diabéticos de 218 mg/l (p = 0,038). La
presencia de anticuerpos anti-VHC mostró una odds ratio de 2,78 para el riesgo
de diabetes.
Discusión.
Nuestros datos mostraron una relación entre la infección por VHC y la diabetes
mellitus tipo 2, de forma que el porcentaje de diabéticos aumentó paralelamente
el grado de actividad viral, siendo la variable «presencia de anticuerpos anti-VHC»
la que más contribuyó al riesgo. Aunque nuestros resultados apoyarían el papel
del metabolismo férrico en el desarrollo de diabetes, para contrastar esta
afirmación serían necesarios estudios de seguimiento de una cohorte de pacientes
infectados por VHC.
Palabras clave: hepatitis C, diabetes mellitus, ferritina.