Año VI, N° 106, Mayo 2005
Introducción y objetivos.
El modelo teórico de los Estadios del Cambio permite entender los cambios en el
grado de disposición del paciente ante un hipotético intento de abandono del
tabaquismo. El objetivo del presente trabajo ha sido estudiar la prevalencia del
tabaquismo, la dependencia del tabaco y los intentos del abandono del hábito,
estudiar la asociación con la historia de tabaquismo en los padres, estudiar a
los fumadores en función de la fase de abandono en que se encuentran y conocer
si los afectados por enfermedades relacionadas con el tabaco son más proclives
al abandono.
Pacientes y métodos.
Estudio descriptivo transversal en la población mayor de 14 años perteneciente
al Consultorio de Colloto (Asturias). Se calculó una muestra de 415 personas,
que se seleccionaron de forma aleatoria simple. Los datos se obtuvieron mediante
encuesta. Para el análisis estadístico de los datos se utilizó el programa Epi
Info (v. 6.04b).
Resultados.
Se evaluó a 402 individuos, un 51,7% mujeres. La prevalencia de fumadores
actuales es del 29,9% (25,5-34,6%); son ex fumadores el 19,1% (15,5-23,4%) y
nunca ha fumado el 51,0% (46,0-56,0%). Hay diferencias muy significativas entre
sexos en el grupo de más de 64 años. De los que han sido fumadores, el 39,1%
(32,3-46,3%) ha dejado el hábito. El abandono del tabaco se incrementa con la
edad. Cuando los padres han sido fumadores los sujetos tienen 2 veces más
posibilidades de serlo. Sólo el 13% de los fumadores tienen elevada dependencia.
Se encuentra en la fase precontemplativa el 46,6% (37,5-55,0%), en la
contemplativa el 40,7% (31,8-50,1%), y en la de preparación el 12,7%
(7,5-20,4%). Aquellos que estaban en fase precontemplativa presentaban un grado
de dependencia (índice de Fageström), una media de cigarrillos/día y de
paquetes/año más altos que el resto. El 50,8% de los fumadores han intentado
abandonar el tabaco. En los pacientes con enfermedades crónicas relacionadas con
el tabaquismo o factores de riesgo vascular el abandono del hábito tabáquico ha
sido mayor que en los que no presentaban ninguna enfermedad.
Conclusiones.
Se sugiere la existencia de un descenso en el número de consumidores activos. No
obstante, en los más jóvenes el número de mujeres fumadoras se equipara al de
varones. La distribución de los fumadores en función del modelo de los Estadios
del Cambio revela un elevado número de pacientes en las fases donde es
previsible una mayor eficacia de la intervención. Es notable el grado de
abandono existente en pacientes con factores de riesgo cardiovascular y en
aquéllos con enfermedad vascular ya presente.
Palabras clave: Tabaquismo. Epidemiología. Atención primaria. Modelos
psicológicos.