Año VII, N° 117, Abril 2006
Fundamento y objetivos:
La hiperuricemia es una de las alteraciones características del síndrome
metabólico (SM), aunque no incluida como criterio diagnóstico. No se conoce con
exactitud el mecanismo que causa la elevación del urato sérico en el SM.
Pacientes y método:
Estudio transversal, sin intervención farmacológica, sobre 141 individuos (National
Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III: 105 con SM y 36 sin
SM). Se comparan los valores de urato sérico entre individuos con y sin SM, y se
analiza si la elevación del urato sérico se asocia a infraexcreción renal o
sobreproducción. Se determina la asociación del urato sérico a índice HOMA.
Resultados:
El grupo con SM presentó valores de urato sérico significativamente más elevados
(media [DE] 5,6 [1,6] frente a 4,6 [1,7] mg/dl, p = 0,002), y menor excreción
urinaria (aclaramiento de ácido úrico 3,60 [2,41] frente a 4,65 [3,04] ml/min/m2,
p = 0,049; fracción excretada del ácido úrico filtrado 7,15 [4,72] frente a 9,81
[6,78]%, p = 0,045). Las variables asociadas con los valores de urato sérico
fueron el sexo (media de urato sérico en varón 6,1 [1,6] frente a mujer 4,9
[1,6] mg/dl, p < 0,001), el alcohol (bebedores 6,1 [1,8] frente a no bebedores
5,2 [1,6] mg/dl, p < 0,01), y el SM (presente 5,6 [1,6] frente a ausente 4,6
[1,7] mg/dl, p < 0,002). En el análisis multivariante, sólo el sexo y el SM se
asociaron independientemente con los valores de urato sérico.
Conclusiones: El presente estudio muestra unos valores de urato sérico
significativamente más elevados entre individuos con SM, relacionado a su vez
con una infraexcreción renal de uratos. No se observó asociación significativa
de los valores de urato sérico con el índice HOMA.
Palabras clave: Ácido úrico. Hiperuricemia. Síndrome metabólico.
Insulinorresistencia.