Año VII, N° 116, Marzo 2006
JL Martín-Ventura,
LM Blanco-Colio, A Gómez-Hernández, B Muñoz-García, M Vega, J Serrano, L Ortega,
G Hernández, J Egido y J Tuñón
Clínica e investigación en Arteriosclerosis. Volumen 18 - Número 01 p. 18 - 23,
2006
Introducción.
Las estatinas mejoran la estabilidad de la placa al disminuir la actividad
inflamatoria. Hemos analizado el efecto de un ciclo corto de tratamiento con
altas dosis de atorvastatina sobre la inflamación de la placa de ateroma
carotídea humana.
Materiales y métodos.
Veinte pacientes programados para endarterectomía carotídea electiva, y sin
tratamiento previo con estatinas, fueron asignados aleatoriamente en el momento
de la indicación quirúrgica para recibir atorvastatina 80 mg/día (n = 11) o no
estatinas (n = 9) hasta el día de la cirugía (1 mes). En las placas extraídas
durante la endarterectomía se analizaban el infiltrado de macrófagos, y la
expresión de MCP-1 (monocyte chemoattractant protein-1) y ciclooxigenasa-2 (COX-2)
por inmunohistoquímica. La activación de NF-*B se estudió con la técnica de
Southwestern.
Resultados.
La atorvastatina disminuyó las concentraciones de colesterol total (118 ± 10
frente a 191 ± 10 mg/dl; p = 0,016) y de lipoproteínas de baja densidad (LDL)
(63 ± 9 frente a 125 ± 9 mg/dl; p = 0,038), mientras que no hubo cambios en el
grupo control. Los triglicéridos y las lipoproteínas de alta densidad (HDL) no
variaron significativamente en ningún grupo. Las placas ateroscleróticas del
grupo de atorvastatina presentaron una reducción significativa del infiltrado de
macrófagos (2,5 ± 1% frente a 9,3 ± 2,4%; p < 0,05), y de la expresión de MCP-1
(11 ± 1% frente a 24 ± 4%; p < 0,05) y COX-2 (16 ± 2,3% frente a 34 ± 4,4%; p <
0,05). El número de núcleos con actividad de NF-*B era menor en las placas de
los pacientes que recibieron atorvastatina que
en los que no recibieron tratamiento (5.706 ± 1.260 frente a 8.063 ± 1.308; p <
0,05).
Conclusiones.
El tratamiento intensivo con atorvastatina disminuye la inflamación en las
placas de aterosclerosis carotídea humana en sólo 1 mes.