Rofecoxib en la prevención de la migraña menstrual

Mannix LK, Von Seggern RL, Adelman JU
American Academy of Neurology, 55th Annual Meeting, Honolulu, Hawai

Introducción
El rofecoxib es un inhibidor específico de la ciclooxigenasa 2 con actividad antiinflamatoria y analgésica y menor compromiso gástrico. En la presente experiencia los autores evaluaron la eficacia y tolerabilidad del rofecoxib en el tratamiento preventivo de la migraña perimenstrual.

Métodos
La población del estudio incluyo 14 mujeres que experimentaron todos los meses una migraña perimentrual como mínimo. Las participantes completaron un diario durante el primer mes en el que documentaron los episodios de migraña en los 5 días anteriores y posteriores al inicio del flujo menstrual.

Las mujeres fueron distribuidas de manera aleatorizada para recibir 25mg o 50mg de rofecoxib, comenzando el tratamiento 5 días antes del flujo menstrual y continuando durante 10 días consecutivos. Las pacientes debieron registrar en el diario la aparición de cefalea en los últimos 10 días. La intervención ser repitió durante 2 ciclos menstruales.

Los autores compararon la frecuencia, intensidad, duración y deterioro funcional entre los 2 ciclos evaluados y el estado inicial.

Resultados
La frecuencia de migrañas perimenstruales disminuyó de 5.6 a 2.6 episodios por ciclo menstrual. Asimismo el 57% de la muestra experimento reducción en la frecuencia de las cefaleas. Los autores no comprobaron diferencias estadiísticamente significativas en las respuestas a los 2 regímenes. Además, las 2 dosis fueron bien toleradas. Por último el análisis no reveló variaciones en la intensidad y duración de la migraña, ni en el deterioro funcional.

Conclusiones
El tratamiento con 25mg o 50mg de rofecoxib produce una reducción significativa en la frecuencia de la migraña perimenstrual. Los autores consideran necesario el diseño de estudios controlados con placebo para determinar la eficacia de la droga en la prevención de este tipo de cefalea.